La politique d'exoneration des frais d'hospitalisation est etroitement liee a la couverture de l'assurance maladie universelle
S'adressant au journaliste de Lao Dong la directrice du departement de l'assurance maladie (ministere de la Sante) Tran Thi Trang a declare : La politique d'exoneration des frais d'hospitalisation pour toute la population doit reposer sur la base fondamentale de l'assurance maladie et etre mise en œuvre selon une feuille de route. L'Etat et le fonds d'assurance maladie paieront les frais medicaux de base et essentiels reduisant au maximum le fardeau financier de la population en particulier les enfants les personnes appartenant a des menages pauvres
La politique d'exoneration des frais d'hospitalisation doit rester etroitement liee a la couverture de l'assurance maladie universelle tout le monde participe a l'assurance maladie pour partager les risques les personnes ayant les moyens de s'occuper des pauvres les personnes en bonne sante et les personnes faibles ainsi qu'avec le soutien du budget de l'Etat' a declare Mme Trang.
L'exoneration des frais d'hospitalisation pour l'ensemble de la population necessitera une grande ressource financiere.Mme Trang prend l'exemple : En ce qui concerne les examens de sante periodiques gratuits au moins une fois par an pour l'ensemble de la population avec un coût moyen d'environ 300 000 VND/examen il faudra environ 25 000 milliards de VND supplementaires chaque annee pour environ 84 millions de personnes - qui ne beneficient pas encore de politiques conformement a la loi sur le travail (environ 16 millions de travailleurs sont actuellement payes par les employeurs
Pour equilibrer les ressources l'Etat combinera de nombreuses ressources a partir du budget de l'Etat du fonds d'assurance maladie et de la mobilisation de ressources de socialisation. En particulier il est necessaire d'envisager de deduire les recettes de la taxe de consommation speciale pour les produits nocifs pour la sante tels que le tabac l'alcool la biere et les boissons gazeuses qui ont a la fois des effets preventifs et creent des ressources pour l'exemption des frais d'hospitalisation.
Pour mettre en œuvre la politique d'exoneration des frais d'hospitalisation en plus de l'ajout du budget de l'Etat il est necessaire d'augmenter progressivement le niveau de cotisation a l'assurance maladie conformement a la feuille de route.
S'efforcer de reduire les coûts de sante a partir des poches des citoyens
Selon la feuille de route les habitants beneficient d'examens de sante reguliers gratuits une fois par an au poste de sante communal avec des indices de test de base tels que l'echographie cardiaque-pulmonaire l'echographie abdominale... Cela peut etre mis en œuvre des 2026. Ils sont depistes precocement et gerent les maladies au cours de leur vie de la maternite a la vieillesse.
Parallelement les citoyens seront autorises a etablir des dossiers de sante a surveiller et a traiter certaines pathologies en fonction des facteurs de risque.
L'objectif est de s'efforcer d'ici 2035 que les citoyens soient payes a 100 % par le fonds d'assurance maladie dans la limite des prestations d'assurance maladie au niveau initial de l'examen medical et du traitement medical l'etablissement enregistrant l'examen medical et le traitement medical initial appartenant au niveau initial de l'examen medical et du traitement medical. 100 % des etablissements de sante ont la capacite de mettre en œuvre efficacement les soins de sante initiales.
Mme Trang a declare qu'actuellement au Vietnam le taux de depenses directes de la poche des menages pour les examens et les traitements medicaux est encore eleve representant environ 40 % des depenses medicales (en moyenne ce taux est de 12 % en Thaïlande et de 15 a 17 % dans certains autres pays de la region...). Par consequent l'objectif d'ici 2035 est de reduire le taux de depenses de la poche des Vietnamiens au moins a la moyenne de la Thaïlande ou a la moyenne des pays de la region.
Pour mettre en œuvre ces elements ci-dessus selon Mme Trang il est necessaire de moderniser globalement la sante de base des fonctions des taches des modeles organisationnels des ressources humaines aux equipements en particulier dans les zones reculees et isolees il doit y avoir suffisamment de medecins pour les examens et les traitements ambulatoires les indications les tests cliniques primaires le suivi et la gestion des maladies chroniques.
En outre il est necessaire de developper un reseau de medecins de famille de renforcer la formation et d'ameliorer la qualite des examens et des traitements medicaux a l'etablissement en veillant a ce que les citoyens aient acces a des services de sante pratiques de qualite et egaux. Chaque annee il est necessaire de renforcer les medecins pour travailler a temps partiel au poste de sante communal. Le budget de l'Etat doit avoir une politique de soutien mensuel superieure en termes de revenus pour attirer et 'fermer' la main-d'œuvre de medecins travail
Nous ne nous fixons pas l'objectif d'un 'tout-en-un gratuit absolu' mais nous visons a reduire au maximum les coûts pour les poches des gens a augmenter la couverture de l'assurance maladie a reduire les deces dus a la detection tardive des maladies et a construire un systeme de sante equitable equitable efficace et durable ou personne ne sera laisse pour compte' a declare Mme Trang.
