M. Vuong Anh Duong directeur adjoint du Departement de la gestion des examens et des traitements medicaux (ministere de la Sante) a declare que la reglementation sur la prescription d'une duree maximale de 90 jours decoule de la pratique du traitement a long terme en particulier apres la pandemie de COVID-19. De nombreux etablissements medicaux ont propose au ministere de la Sante d'autoriser la prescription d'une duree prolongee afin de reduire la frequence des reexamens et d'assurer un traitement continu et efficace.
Avant de promulguer la reglementation sur les ordonnances de longue duree le ministere de la Sante s'est associe aux conseils specialises aux hopitaux de derniere ligne et aux unites concernees pour analyser attentivement les avantages et les inconvenients de la politique.
Les hopitaux de premier plan charges de proposer les maladies et les groupes de maladies a appliquer sur ordonnance a long terme doivent egalement examiner attentivement les risques et les avantages specifiques selon chaque cas.
Le ministere de la Sante a souleve un certain nombre de risques a controler tels que : les patients ne garantissent pas les conditions de conservation des medicaments ; ne sont pas suivis de pres les effets indesirables ; la maladie progresse il est necessaire d'ajuster le protocole mais il n'est pas encore temps d'evaluer a nouveau ; ou les patients perdent ou n'utilisent pas tous les medicaments ce qui entraîne un gaspillage... Ces facteurs ont ete pris en compte dans le processus d'elaboration des politiques.
En termes de mise en œuvre cette reglementation ne s'applique pas a grande echelle mais les medecins doivent evaluer pleinement l'etat clinique et le pronostic stable avant de prescrire des medicaments a long terme. En meme temps les patients et leurs familles doivent egalement sensibiliser et assumer la responsabilite de respecter le traitement de conserver correctement les medicaments et de surveiller les signes anormaux afin de reexaminer rapidement si necessaire' a souligne M. Duong.
Toujours selon M. Duong certains etablissements medicaux de niveau de base en particulier dans les zones reculees et isolees peuvent rencontrer des defis pour assurer une approvisionnement suffisante en medicaments car le nombre de medicaments prescrits a chaque fois a triple par rapport a auparavant. De plus certains medicaments specialises peuvent ne pas etre encore courants ou manquer dans certaines localites a certains moments.
La liste des maladies soumises a la prescription de 90 jours est principalement constituee de maladies chroniques courantes avec de nombreuses pharmacocinetiques et substances actives substitutives equivalentes. Les maladies rares et complexes - telles que le cancer ou les maladies hematologiques particulieres - sont toujours principalement traitees au niveau central de sorte qu'elles ne exercent pas une pression trop forte sur le niveau inferieur.
Le ministere de la Sante continuera a promulguer des directives professionnelles specifiques tout en soutenant les localites dans la mise a niveau du logiciel de gestion des ordonnances medicales l'amelioration des procedures de prescription la synchronisation du systeme de surveillance pour surveiller l'efficacite de la mise en œuvre. Les unites examineront et prevoient activement une quantite raisonnable de medicaments conformement a la pratique de la prescription afin de garantir que les patients reçoivent des medicaments complets et ne soient pas interrompus dans le traitement.
