Un corps étranger dans les voies respiratoires pendant 13 mois
En février 2025, le bébé V.H. (14 ans, à Hanoï) s'est étouffé avec des graines de sapotillier en mangeant. À ce moment-là, l'enfant toussait fortement, avait une oppression thoracique, mais seulement quelques minutes plus tard, la toux a disparu d'elle-même. Estimant que les graines avaient dérivé vers le tube digestif, la famille n'a pas emmené l'enfant chez le médecin.
Cependant, pendant les 13 mois suivants, le bébé a continuellement souffré d'une toux sèche prolongée, sans fièvre, sans essoufflement évident. La famille a acheté à plusieurs reprises des médicaments pour se soigner, mais les symptômes ne se sont pas améliorés. Les symptômes n'étant pas trop fréquents, la possibilité que l'enfant ait encore un corps étranger dans les voies respiratoires n'a pas été envisagée.
Ce n'est que lorsque la toux a récemment empiré que le bébé a été emmené se faire examiner dans un hôpital local. Les résultats de la tomodensitométrie ont révélé un corps étranger situé dans le bronche droit, puis l'enfant a été transféré à l'hôpital pédiatrique central pour poursuivre son traitement.
Au Centre respiratoire, les médecins ont prescrit une bronchoscopie pour retirer le corps étranger. Cependant, en raison de l'existence trop longue du corps étranger, des tissus inflammatoires et des tissus granulaires ont été formés autour, ce qui a compliqué le processus d'intervention. Les médecins ont dû combiner une endoscopie à tube rigide combinée à un laser pour enlever la partie du tissu inflammatoire, libérant le corps étranger avant de le retirer avec succès. Le corps étranger a été identifié comme des graines de sapotille d'environ 1x3 cm.
Selon le BSCKII Nguyen Thi Thu Nga, chef adjoint du département d'examen et d'examen respiratoire, Centre respiratoire, Hôpital pédiatrique central, les corps étrangers qui persistent depuis longtemps dans les voies respiratoires peuvent provoquer une inflammation, un œdème, la formation de tissus environnants, ce qui rend l'accès et le retrait des corps étrangers beaucoup plus difficiles, tout en posant un risque grave pour la santé et la vie des enfants.
Cracher des pistaches pour faire rire les enfants souffrant d'insuffisance respiratoire
Non seulement elles durent silencieusement, mais les corps étrangers dans les voies respiratoires des enfants peuvent également évoluer de manière aiguë, menaçant la vie à court terme.
Un autre cas est celui d'une fillette de 3 ans, à Sơn La, admise à l'hôpital en état d'insuffisance respiratoire due à une prise de pistaches. Selon la famille, pendant qu'elle mangeait, l'enfant mangeait et pleurait, elle a donc respiré fort, ce qui a fait entrer un corps étranger dans ses voies respiratoires.
Après avoir reçu les premiers soins sur place, le corps étranger est partiellement tombé, de sorte que la famille a continué à le surveiller à domicile. Cependant, le lendemain, l'enfant a présenté une toux abondante, une difficulté à respirer progressive, accompagnée de signes de cyanose. La famille a immédiatement emmené l'enfant à l'hôpital local pour des soins d'urgence, puis l'a transféré au service des urgences et de la toxicologie de l'hôpital pédiatrique central.
ThS.BS Bùi Vũ Anh - Département des urgences et de la toxicologie - a déclaré qu'immédiatement après l'admission, les médecins ont rapidement donné de l'oxygène à l'enfant, contrôlé ses voies respiratoires, effectué les tests nécessaires et consulté d'urgence le Centre respiratoire pour effectuer une endoscopie d'urgence. Seulement 2 heures après son admission à l'hôpital, le corps étranger a été retiré avec succès.
Après le traitement, l'enfant s'est bien rétabli, n'a pas laissé de complications et a été autorisé à quitter l'hôpital après 3 jours.
Selon les médecins, les corps étrangers des voies respiratoires chez les enfants peuvent évoluer dans deux directions principales.
Premièrement, l'évolution aiguë, lorsque le corps étranger provoque une obstruction des voies respiratoires, rendant l'enfant essoufflé, souffrant d'insuffisance respiratoire, voire arrêtant de respirer s'il n'est pas secouru à temps.
Deuxièmement, l'évolution est silencieuse et prolongée, avec des manifestations principalement de toux persistante, de toux récurrente, d'infections respiratoires prolongées ou de traitement inefficace.
Il est à noter qu'après l'étouffement initial, certains enfants peuvent presque revenir à la normale, ne montrant plus de signes clairs, ce qui rend la famille négligente. Pendant ce temps, des corps étrangers persistent dans les voies respiratoires, continuant à provoquer une inflammation, une obstruction et entraînant de nombreuses complications dangereuses.
