Le 29 juillet, l'hôpital d'amitié Việt Đức a annoncé avoir réalisé avec succès la première greffe de pénis à partir d'un donneur en état de mort cérébrale au Vietnam. Il s'agit de la première greffe dans le domaine de la greffe de tissus complexes mise en œuvre avec succès dans le pays, marquant une étape supplémentaire dans la médecine vietnamienne.
La personne greffée est un homme de 43 ans, qui a subi une section de pénis au Centre d'andrologie de l'hôpital d'amitié Việt Đức. Après 4 ans de traitement, la santé du patient s'est stabilisée, mais la partie restante du pénis était trop courte, ce qui a rendu l'activité sexuelle difficile, affectant grandement la psychologie et la qualité de vie.
Bien qu'ils conservent leur fonction urinaire, les patients souhaitent toujours une greffe de pénis pour restaurer leur morphologie, leur fonction et revenir progressivement à une vie normale.
Avant de décider de la greffe, le patient a été évalué de manière globale avec une série de tests hématologiques, biochimiques, de fonction cardiaque, pulmonaire et de diagnostic d'imagerie. Les résultats ont montré une santé stable, sans contraindications professionnelles et le système vasculaire de la zone de greffe répondant aux exigences de la chirurgie.
Après une consultation multidisciplinaire, une évaluation complète de l'expertise, de l'immunité, de la psychologie et des facteurs éthiques, il est déterminé que le patient remplit les conditions requises pour une indication de greffe. Cette décision est soigneusement examinée dans le but non seulement de restaurer la morphologie, mais aussi d'améliorer la fonction et la qualité de vie à long terme.
Le professeur associé et docteur Nguyễn Quang, directeur du Centre d'andrologie de l'hôpital d'amitié Việt Đức, a déclaré qu'il s'agissait d'une opération particulièrement complexe. L'équipe a dû reconstruire toutes les structures anatomiques du pénis, y compris l'urètre, le corps spongieux et le corps caverneux, tout en utilisant un microscope pour suturer les artères, les veines et les nerfs de très petite taille.
Les techniques de chirurgie plastique et de microchirurgie sont étroitement coordonnées tout au long de l'opération, nécessitant une très grande précision pour assurer la survie de la greffe et créer des conditions de réadaptation fonctionnelle", a partagé le professeur associé et docteur Nguyễn Quang.
Selon le professeur associé et docteur Nguyen Hong Ha, chef du département de chirurgie maxillo-faciale, plastique et esthétique de l'hôpital d'amitié Viet Duc, le succès de la greffe a été construit sur la base de près de 20 ans d'expérience de l'hôpital d'amitié Viet Duc dans la greffe de pénis sectionnés en raison d'accidents et la chirurgie reconstructrice du pénis pour les patients souffrant de brûlures, de malformations congénitales, sans pénis ou ayant besoin d'une chirurgie reconstructrice pendant le processus de détermination du sexe.
Outre la technique chirurgicale, la greffe applique également un processus moderne de greffe de tissus et d'organes complet, de l'évaluation du niveau d'harmonie immunitaire entre le donneur et le receveur, de la conservation de la greffe, du traitement anti-rejet de greffe au suivi de l'hémodialyse postopératoire par examen clinique et échographie Doppler. Toutes les étapes sont réalisées selon un processus rigoureux afin de garantir que la greffe puisse survivre et restaurer sa fonction.
Le professeur associé et docteur Dương Đức Hùng, directeur de l'hôpital d'amitié Việt Đức, a déclaré que, selon la littérature médicale mondiale, jusqu'à présent, seuls 5 cas de greffe de pénis ont été annoncés, dont le cas le plus récent a été signalé en 2018.
En tant que première greffe au Vietnam, l'équipe s'est très bien préparée professionnellement, a élaboré des procédures, a étudié l'expérience internationale et a mobilisé la coordination de nombreuses spécialités telles que la transplantation d'organes, l'andrologie, la microchirurgie, l'anesthésie-réanimation, l'immunologie, l'anatomie, les tests et l'infirmier", a déclaré M. Hùng.
L'évolution post-transplantation du patient est très prometteuse. La greffe a été bien irriguée, la couleur et la température sont normales, aucun signe de nécrose ou d'obstruction vasculaire n'a été enregistré. Les résultats du suivi clinique et de l'échographie Doppler montrent que le système vasculaire fonctionne de manière stable.
Le patient est conscient, l'état général est stable, les signes vitaux sont dans les limites normales. La plaie chirurgicale progresse bien, aucune complication précoce significative n'a été enregistrée. La fonction urinaire est étroitement surveillée et le patient répond bien au protocole de traitement anti-rejet de greffe ainsi qu'au régime de soins post-greffe.
Cependant, les médecins ont déclaré que la greffe de pénis est une forme de greffe de tissu complexe, il faut donc encore plus de temps pour évaluer la capacité de récupération sensorielle, la fonction d'érection, la solidité de l'urètre ainsi que le risque de rejet de greffe à moyen et long terme.
