Le foie est un organe « silencieux » les lésions progressent souvent de nombreuses années avant l'apparition des symptômes. La question 'qui doit consulter un foie tôt et régulièrement?' est donc très importante si vous voulez détecter précocement une maladie du foie une cirrhose ou un cancer du foie.
Le groupe de personnes atteintes d'hépatite virale B et C
Les personnes infectées par le virus de l'hépatite B ou C chronique ont un risque élevé de développer des maladies telles que l'hépatite et le cancer du foie bien supérieur à celui des personnes normales. Les directives des organisations internationales suggèrent que ce groupe cible doit être surveillé régulièrement.
Dans de nombreux cas l'échographie du foie tous les 6 mois est nécessaire pour détecter précocement le cancer du foie.
Le CDC américain a souligné que les personnes atteintes d'HBV chronique ont un risque plus élevé de décès prématuré dû à l'hépatite et au cancer du foie.
En particulier beaucoup de gens ne savent pas qu'ils sont porteurs de ce virus s'ils ne font pas de tests.
Si vous avez déjà été diagnostiqué avec une hépatite B ou C avec un taux élevé de virus et une augmentation de l'enzyme hépatique discutez avec votre médecin spécialiste de l'hépato-encéphalite de la planification d'examens hépatiques réguliers d'une échographie hépatique et d'un test HBV ADN ou HCV RNA.
La personne atteinte d'hépatite ou à haut risque d'hépatite
Tous les patients atteints de cirrhose sans distinction de cause (tels que le virus la consommation d'alcool la cirrhose ou les maladies auto-immunes...) doivent subir des examens de dépistage du cancer du foie périodiques. L'Association européenne des hépatologues (EASL) propose de réaliser des échographies abdominales périodiques tous les 6 mois pour tous les patients atteints de cirrhose du foie afin de détecter précocement le cancer du foie.
Les cas présentant une augmentation prolongée de l'enzyme hépatique un faible nombre de globules blancs une grosse tumeur ou des signes de cirrhose sur le scanner FibroScan doivent également consulter un médecin spécialiste du foie pour évaluer le risque de cirrhose.
Les personnes qui boivent beaucoup d'alcool souffrent d'obésité de cirrhose de graisse du foie et de diabète.
Les personnes qui boivent régulièrement de l'alcool sont en surpoids ont un gros tour de taille et souffrent de diabète sont plus susceptibles de souffrir d'hépatite chronique ce qui entraîne une hépatocérosité et finalement une cirrhose.
La Mayo Clinic a souligné que l'hépatite monoglicémique (MASLD) est très fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et que de nombreux patients parmi eux ne réalisent pas qu'ils souffrent de lésions hépatiques avancées.
Vous devriez consulter immédiatement votre foie si :
- Vous consommez de l'alcool presque quotidiennement.
- Votre IMC est de 25 ou plus vous avez un gros ventre et une augmentation de la graisse viscérale.
- Vous souffrez de diabète ou avez des problèmes de lipides sanguins.
Habituellement votre médecin vous demandera de faire des tests de fonction hépatique des échographies hépatiques et parfois des tests supplémentaires pour évaluer la cirrhose du foie.
Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du foie ou de maladies hépatiques héréditaires
Si dans votre famille il y a une personne atteinte d'un cancer du foie informez-la de votre médecin. Des études ont montré que l'histoire familiale est un facteur de risque important en particulier pour les personnes également infectées par le virus de l'hépatite B.
En outre certaines maladies hépatiques héréditaires telles que la maladie de Wilson la surcharge de fer (hemochromatose) et la carence en alpha-1 antitrypsine peuvent entraîner une cirrhose hépatique si elles ne sont pas détectées à temps.
Mayo Clinic Labs souligne l'importance du dépistage et du diagnostic précoce des maladies hépatiques héréditaires pour prévenir de graves lésions hépatiques à un stade précoce.
Si vous avez des proches qui ont souffert de maladies hépatiques rares ou qui souffrent d'insuffisance hépatique précoce discutez avec votre médecin de la possibilité de la génétique des maladies hépatiques et de la nécessité d'un examen de santé hépatique régulier.
Qu'est-ce qu'un examen hépatique régulier comprend généralement?
Selon le niveau de risque votre médecin peut vous conseiller :
- Collecter des informations sur les antécédents médicaux et les habitudes de consommation d'alcool et de médicaments.
- Effectuer un examen clinique du foie et de la rétine.
Selon la Mayo Clinic les tests sanguins comprendront des protéines hépatiques (tels que l'ALT l'AST le GGT et l'ALP) une évaluation de la coagulation sanguine ainsi que des tests de virus de l'hépatite B et C.
- Répéter une échographie hépatique pour détecter la dilatation du foie la fibrose ou la tumeur.
Pour les personnes du groupe à haut risque : un dépistage du cancer est nécessaire. Un échographie hépatique périodique est effectué tous les 6 mois et peut être accompagné d'un test d'alpha-fétoprotéine (AFP) comme recommandé par de nombreuses organisations spécialisées dans le foie.
Si vous faites partie de l'un de ces groupes n'attendez pas d'apparaître d'orteils de perte de poids ou de douleurs au bas du côté droit pour consulter un médecin sur votre état hépatique.
La détection précoce contribue à améliorer l'efficacité du traitement et à réduire le risque de cirrhose ainsi que de cancer du foie.
Les informations contenues dans cet article sont à titre indicatif et ne remplacent pas le diagnostic ou le traitement médical.Vous devriez discuter directement avec votre médecin pour obtenir des conseils précis et adaptés à votre état de santé.
