Lors d'un voyage a Sa Pa un touriste de nationalite europeenne a soudainement ressenti de violentes douleurs thoraciques et a eu difficulte a respirer et est tombe dans un etat critique.
Apres avoir reçu les premiers soins dans un etablissement medical de la province de Lao Cai la patiente a ete transferee d'urgence a l'hopital Bach Mai dans un etat d'insuffisance respiratoire severe. Les resultats des examens preliminaires ont montre qu'elle souffrait d'un syndrome coronarien aigu sur la base du placement d'un antecedent de stent de l'ancien artere coronarienne accompagne d'une accumulation importante de liquide pulmonaire gauche avec un taux de SpO2 de seulement
Les indices ont determine que le patient souffrait d'un infarctus du myocarde generalise avec des complications d'insuffisance cardiaque aiguë. Le patient avait egalement des antecedents de bronchopneumopathie obstructive chronique (BPCO).
Immediatement apres reception l'equipe de medecins de l'Institut des maladies cardiovasculaires et de l'hopital Bach Mai a mis en œuvre un traitement actif selon un protocole international standard. Le patient a reçu un drainage des membranes pulmonaires un soutien respiratoire aidant le SpO2 a s'ameliorer rapidement passant de 86 a 95 %. Parallelement le protocole de traitement du syndrome coronarien aigu et de l'insuffisance cardiaque aiguë a ete mis en œuvre de maniere synchrone.
Bien que les patients ne parlent pas anglais les medecins et les infirmieres cooperent efficacement grace au soutien opportun de l'ambassade garantissant des echanges transparents et aidant les patients et leurs familles a etre completement rassures.
Apres une stabilisation respiratoire et circulatoire le conseil d'experts de l'hopital a approuve l'indication de la radiographie et de l'intervention coronarienne. Les resultats de la radiographie ont montre que l'ancien stent etait bien perce mais apparaissait a 50 % etroit dans la liaison frontale precedente (LAD1). Les medecins ont utilise un echocardiogramme dans le veineux pour detecter une hematome separant l'endometre responsable de l'infarctus. Un nouveau sten
Apres l'intervention la patiente n'a plus souffert de douleurs thoraciques et d'essoufflement ; les indices de survie sont stables la Troponine T diminue progressivement - ce qui prouve que les muscles cardiaques ont ete sauves.
Le professeur associe et docteur Ta Manh Cuong - directeur adjoint de l'Institut des urgences et des soins intensifs de l'Institut des maladies cardiovasculaires de l'hopital Bach Mai a declare : Il s'agit d'un cas traite de maniere systematique et urgente. Nous avons controle a temps l'insuffisance respiratoire et l'insuffisance cardiaque aiguë.
Apres le traitement le patient s'est bien retabli a pu sortir de l'hopital en toute securite et est retourne au pays pour continuer a surveiller sa sante.
