Quand peut-on envisager d'arreter les medicaments contre la tension arterielle?
Selon le Dr Craig O. Weber, cardiologue americain, les causes de l'hypertension sont divisees en deux groupes: possibles et impossibles a corriger. Si l'hypertension arterielle est principalement due au mode de vie, les patients ont la possibilite de reduire ou d'arreter de prendre des medicaments lorsque les facteurs de risque sont bien maîtrises.
Les facteurs qui peuvent changer comprennent une alimentation salee, un manque d'exercice, un surpoids, le tabagisme, la consommation d'alcool et un stress prolonge. Lorsque les patients effectuent des changements synchronises tels qu'une alimentation saine, un exercice regulier, une perte de poids et une amelioration du sommeil, leur tension arterielle peut revenir a un niveau sûr.
Selon l'American Heart Association, la tension arterielle normale est de 120/80 millimetres de mercure ou moins. Les niveaux de 120 a 129/80 sont consideres comme une « tension arterielle elevee », generalement maîtrisee par un changement de mode de vie sans medicaments.
Le Dr Christopher Lee, specialiste en medecine interne a la Cleveland Clinic (Etats-Unis), souligne: "Ce n'est que lorsque la tension arterielle est maintenue stable pendant une longue periode, generalement de six mois a deux ans, que les medecins envisagent la phase d'essai de reduction ou d'arret du medicament".
Quand ne pas arreter de fumer et quels sont les risques potentiels?
Dans de nombreux cas, les medicaments contre la tension arterielle sont un traitement obligatoire a long terme. Les patients ayant des facteurs irreversibles tels que l'age avance, les antecedents familiaux, les maladies renales chroniques, le diabete, l'apnee du sommeil ou les troubles de la thyroïde ne peuvent souvent pas arreter completement les medicaments.
En particulier, plus de 90% des cas d'hypertension sont primaires, c'est-a-dire que la cause n'est pas clairement determinee. Pour ce groupe, l'arret du medicament peut facilement faire remonter la tension arterielle.
Plus dangereusement, une arrete soudaine du medicament peut provoquer de nombreuses complications graves telles que des lesions arterielles, une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cerebral, une insuffisance renale, une demence due aux vaisseaux sanguins. Certains medicaments, en particulier le groupe des beta-bloquants, s'ils sont arretes brusquement, augmentent egalement le risque d'angine de poitrine ou d'infarctus du myocarde.
Selon le Dr Christopher Lee, "arreter de prendre des medicaments contre la tension arterielle de maniere incorrecte est beaucoup plus dangereux que de continuer a prendre des medicaments".
Comment arreter de fumer en toute securite?
En cas de prescription medicale, les medicaments contre l'hypertension arterielle doivent etre reduits progressivement, la tension arterielle doit etre surveillee de pres et seulement reduite d'un type par type si vous prenez plusieurs medicaments. Apres une arret complete, le patient doit toujours etre surveille a long terme pour detecter precocement le risque de rechute de l'hypertension arterielle.
Dans certaines situations particulieres telles que la grossesse, la preparation a une intervention chirurgicale ou les effets secondaires graves, le medecin peut prendre l'initiative d'ajuster ou d'arreter les medicaments, mais il existe toujours un remplacement sûr.
Les experts sont tous d'accord: l'utilisation de medicaments contre l'hypertension arterielle n'est pas un echec pour la sante. C'est une mesure pour proteger le systeme cardiovasculaire et prolonger l'esperance de vie. La decision d'arreter ou de continuer le medicament doit etre basee sur des preuves medicales, un suivi professionnel et l'attitude cooperative du patient, et non sur l'emotion ou la tendance a arreter le medicament.
C'est la premiere fois que l'on s'agit d'un groupe de personnes qui s'occupent d'une affaire ou d'une affaire.
