Le ministère de la Santé propose de supprimer la méthode de répartition des médecins spécialistes de niveau I (CKI), des spécialistes de niveau II (CK II) afin d'innover la formation dans une direction flexible, proche des exigences de compétence. Le projet de nouvelle circulaire du ministère de la Santé propose de nombreux changements dans la formation postuniversitaire dans le domaine de la santé, parmi lesquels il convient de noter la recherche sur le remplacement du modèle de diplôme CKI, CKII par un programme de formation spécialisée avec une durée flexible selon chaque spécialité.
Le projet devrait créer un nouveau départ dans l'organisation de la formation, du recrutement, de l'élaboration des programmes et de la délivrance des diplômes, améliorant ainsi la qualité des ressources humaines de la santé postuniversitaire.
Le professeur Pham Manh Hung - chef du département de cardiologie - Université de médecine de Hanoï, directeur de l'Institut de cardiologie - Hôpital 19-8 (ministère de la Sécurité publique) - estime que le projet de circulaire sur la formation des médecins résidents et des médecins spécialistes est une opportunité pour le Vietnam d'innover fondamentalement la manière de former le personnel médical postuniversitaire.
Selon le professeur Pham Manh Hung, la qualité du système de santé dépend fortement de la formation des médecins de troisième cycle. Alors que la qualité des examens et des traitements médicaux entre les niveaux et les régions est encore inégale, les ressources humaines médicales dans certaines localités, en particulier au niveau de la base, ne répondent pas pleinement à la quantité et à la qualité.
Un programme de formation systématique, avec rotation, aidant les médecins à être exposés à de nombreux types de pathologies, surveillés et évalués régulièrement, contribuera à améliorer les compétences professionnelles. Inversement, s'il manque des opportunités de formation, peu d'accès aux nouvelles techniques et pas d'évaluation régulière des compétences, l'écart professionnel entre les niveaux sera difficile à réduire.
Il est à noter qu'il estime que la réglementation du projet concernant le programme de formation des médecins résidents et des médecins spécialistes dans la même spécialité ayant les mêmes normes de sortie est la base du principe "une spécialité - une norme de compétence". Pendant la période de transition, il peut exister de nombreuses feuilles de route de formation, mais à long terme, il est nécessaire d'avoir les mêmes normes de sortie, d'évaluer et de reconnaître les médecins spécialistes.
Passage de deux niveaux de diplômes à une formation spécialisée
Le ministère de la Santé propose d'étudier le remplacement des modèles de formation CKI et CKII par des programmes de formation spécialisée avec des périodes flexibles pour chaque spécialité, en vue d'une formation basée sur les capacités et les besoins réels.
Il s'agit d'un contenu notable du projet de circulaire guidant l'organisation de la mise en œuvre du programme de formation postuniversitaire dans le domaine de la santé, avec de nombreux changements dans l'organisation de la formation, le recrutement, l'élaboration du programme et la délivrance des diplômes.
Selon l'organisme de rédaction, la division en CKI et CKII n'est pas encore vraiment adaptée au champ d'application de la profession ainsi qu'aux différents niveaux de spécialisation entre les spécialisations.
L'expérience internationale montre que dans de nombreux pays, la formation spécialisée n'est pas organisée selon deux types de diplômes CKI et CKII distincts, mais est conçue par étapes, de la spécialisation de base à la spécialisation approfondie ou à la spécialisation secondaire.
Toutes les spécialisations ne se développent pas jusqu'au niveau de spécialisation approfondie. Par conséquent, les apprenants peuvent obtenir un diplôme de médecin spécialiste correspondant à la spécialisation pour laquelle ils sont formés, au lieu de passer par deux niveaux de diplômes.
À partir de cette réalité, le Département de la science, de la technologie et de la formation propose de rechercher le passage à un programme de formation spécialisée avec une durée flexible, adaptée aux spécificités de chaque spécialisation.
L'objectif principal du nouveau modèle n'est plus le médecin au niveau CKI ou CKII, mais la capacité professionnelle de cette personne, sa formation dans quel domaine et sa portée professionnelle.
La formation en internat doit devenir la principale voie professionnelle.
Le professeur Pham Manh Hung estime que le Vietnam doit également changer sa vision de la formation des médecins résidents.
La formation interne ne doit pas être réservée à un seul groupe de médecins "élite", mais doit devenir l'une des principales voies de formation professionnelle pour former une équipe de médecins spécialistes.
L'expérience de Singapour, de Suède, de France et de Chine montre que la formation spécialisée est principalement dispensée dans les hôpitaux, avec un programme unifié, avec une supervision, une évaluation et une responsabilité accrue en matière de soins aux patients en fonction de leurs capacités.
Cette méthode de formation aide les apprenants non seulement à accumuler des connaissances théoriques, mais aussi à former progressivement des compétences pratiques dans un environnement pratique d'examen et de traitement médical.
La recherche du ministère de la Santé pour remplacer les modèles CKI et CKII vise donc non seulement à changer la façon dont ils sont appelés ou à délivrer des diplômes. L'objectif plus important est de construire un système de formation flexible, basé sur les compétences, adapté aux spécificités de chaque spécialisation et lié aux besoins réels du système de santé.
S'il est mis en œuvre efficacement, ce modèle pourrait contribuer à normaliser les compétences des médecins spécialistes, à améliorer la qualité du personnel médical et à réduire progressivement l'écart de formation professionnelle entre le Vietnam et les autres pays.
