PET/CT 20 à 25 millions de VND/fois peuvent être pris en charge par l'assurance maladie
Selon le projet, l'assurance maladie élargira les conditions de paiement pour la technique de PET/CT - une méthode considérée comme une "norme d'or" dans la détection, l'évaluation de la phase et le suivi de la réponse au traitement de nombreux types de cancer.
Il est à noter que les personnes atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules et d'un cancer de l'œsophage peuvent être payées par l'assurance maladie pour les frais de PET/CT afin d'évaluer l'efficacité du traitement - un droit qui n'était pas appliqué auparavant.
En outre, il est également recommandé aux patients atteints de lymphome de Hodgkin et de lymphome non hodgkinien d'ajouter une indication de paiement PET/CT pendant la phase de suivi post-traitement.
Selon le projet, le Fonds d'assurance maladie peut payer jusqu'à 4 séances de PET/CT dans les 24 premiers mois suivant la détection de la maladie pour les cas éligibles.
Pendant ce temps, le coût d'une PET/CT varie actuellement entre 20 et 25 millions de dongs, ce qui oblige de nombreux patients à envisager ou à retarder les examens en raison de la pression financière. Si la politique est adoptée, ce sera un changement significatif pour les patients atteints de cancer.
Extension des paiements pour de nombreux tests de dépistage du cancer
Ne se limitant pas au PET/CT, le ministère de la Santé a également proposé d'étendre le paiement de l'assurance maladie pour de nombreux tests de détection tumorale.
Il est à noter que le test CA 19-9 est proposé pour compléter le paiement pour les patients atteints de cancer colorectal et de cancer du foie, au lieu d'être appliqué uniquement au cancer du pancréas et des voies biliaires comme c'est le cas actuellement.
Le projet ajoute également des réglementations de paiement pour de nombreuses techniques de test modernes qui n'ont pas été spécifiquement guidées auparavant, et permet également de calculer et de payer deux tests lors d'une chirurgie ou d'une biopsie simultanée des deux côtés des organes ayant une structure symétrique.
Selon le ministère de la Santé, la modification des réglementations vise à mettre en œuvre la loi modifiée sur l'assurance maladie de 2024, tout en corrigeant les lacunes dans le processus d'application des réglementations en vigueur.
L'objectif du projet est d'aider les patients à accéder rapidement aux techniques de diagnostic et de traitement modernes, de réduire le montant à payer eux-mêmes, de créer des conditions permettant aux hôpitaux de développer leur expertise technique, tout en assurant la capacité d'équilibre et de paiement du Fonds d'assurance maladie.
Actuellement, le projet est toujours en cours de consultation avant d'être examiné et promulgué. S'il est adopté, il devrait être l'un des changements les plus notables concernant les droits des participants à l'assurance maladie dans le domaine du traitement du cancer.
