La patiente N.H. T. (née en 1999, résidant dans le quartier de Thuận An, Hô Chi Minh-Ville) avait 2 jours auparavant des maux de tête, de la fatigue et une légère fièvre.
Le midi du 22 août, le patient s'est soudainement évanoui et a été admis au service des urgences du centre médical régional de Thuan An. Là-bas, les médecins ont constaté que le patient souffrait d'un blocage auriculaire ventriculaire de 3e degré, de nombreux espaces d'attraction, un rythme cardiaque d'environ 30 battements/minute, une chute de tension artérielle. L'équipe d'urgence a immédiatement utilisé de l'atropine et de l'adrénaline pour soutenir le rythme cardiaque et la tension artérielle.
Estimant qu'il s'agissait d'une arythmie cardiaque sévère, risquant de mettre sa vie en danger, les médecins du Centre médical régional de Thuan An se sont rapidement concertés à distance avec l'hôpital général de Thu Duc.
Après avoir analysé l'électrocardiogramme et l'état clinique, les médecins ont convenu de continuer les premiers secours sur place avec des vasopresseurs, tout en préparant le transfert du patient vers un établissement capable d'une intervention spécialisée. À 17 heures le même jour, le patient a été transféré à l'hôpital général de Thu Duc.
Ici, l'arythmie est toujours grave. Le patient continue d'apparaître avec de nombreuses zones d'insensibilité, parfois une perte de conscience passagère.
Les médecins ont rapidement placé un stimulateur cardiaque temporaire d'urgence. Un électrode a été introduit par voie intraveineuse dans la cavité cardiaque droite, connecté à un stimulateur externe pour maintenir le rythme cardiaque. Après l'intervention, le rythme cardiaque a été augmenté d'environ 30 à 80 battements/minute, la tension artérielle et l'hyperactivité ont été plus stables. Le patient a ensuite été arrêté d'adrénaline.
Le patient a été diagnostiqué avec une myocardite aiguë accompagnée d'un bloc auriculaire ventriculaire de 3e degré et continue d'être surveillé et traité activement.
Après 5 jours de traitement, le rythme cardiaque du patient s'est rétabli, l'état clinique s'est nettement amélioré. Le stimulateur de fréquence cardiaque a été temporairement retiré et au 7e jour, le patient a rempli les conditions de sortie de l'hôpital.
BSCKII Lê Duy Lạc, chef du service de réanimation cardiaque et d'intervention cardiovasculaire de l'hôpital général de Thủ Đức, a déclaré que la myocardite aiguë peut provoquer de nombreuses complications dangereuses, parmi lesquelles le blocage auriculaire ventriculaire de 3 degrés est l'une des conditions de troubles de la fréquence cardiaque graves, pouvant provoquer des évanouissements, une apathie cardiaque et mettre la vie en danger.
Selon le médecin, l'identification précoce, le traitement initial rapide au niveau de la base, combiné à une consultation professionnelle à distance, aident le patient à être rapidement transféré dans un établissement capable d'interventions spécialisées. Dans ce cas, la pose d'un stimulateur de fréquence cardiaque temporaire joue un rôle important dans le maintien du rythme cardiaque et la stabilisation de l'état du patient.
Le cas ci-dessus montre également l'efficacité de la connexion professionnelle entre le Centre médical régional de Thuan An et l'hôpital général de Thu Duc, des premiers secours, des consultations à distance aux transferts et aux interventions spécialisées.
Les activités de coordination sont mises en œuvre conformément à la décision n° 3412/QD-SYT du 17 juillet 2026 du Département de la santé de Hô Chi Minh-Ville concernant l'attribution de l'hôpital général de Thu Duc pour soutenir le développement professionnel du Centre médical régional de Thuan An.
En conséquence, les deux unités coopèrent dans la formation, la consultation, la direction du niveau, le transfert de technologie et la normalisation des procédures professionnelles, améliorant progressivement la capacité d'examen et de traitement médical au niveau de la base.
