Le patient N.V.T. (né en 1977, résidant dans la commune de Mau A, province de Lao Cai) est venu se faire examiner pour des parasites avec une lésion en forme de fosse profonde sur le bras.
Le patient est arrivé à l'hôpital avec sa famille dans un état conscient, sans fièvre, sans démangeaisons, sans douleur. Deux zones de lésions sont apparues sur le bras gauche.
Selon le patient, lui et sa famille travaillent comme éplucheurs de cannelle à Lào Cai depuis plus de 20 ans. Le travail consiste souvent à aller dans la forêt, et le patient a l'habitude de se baigner dans le ruisseau et de boire de l'eau de ruisseau.
Ces derniers jours, le patient a présenté un gonflement, des brûlures, des démangeaisons et des douleurs dans son bras gauche. Ensuite, une tache blanche ressemblant à un bouton est apparue sur son avant-bras. Le patient a été aidé par sa famille à retirer un ver de plus de 20 cm de long, mais le ver était sectionné. Ensuite, la famille a emmené le patient à l'hôpital Dang Van Ngu pour un examen.
Les médecins ont examiné et effectué une échographie. Les résultats ont montré qu'au niveau du 1/3 de l'avant-bras gauche, correspondant à la zone de lésion suspecte cliniquement, il y avait des images d'une couche sous-cutanée légèrement épaisse. L'épaisseur de la couche sous-cutanée gauche était d'environ 6 à 8 mm, tandis qu'à la même position dans l'avant-bras droit, elle était d'environ 1,3 mm; et il y avait également des images d'une ecchymose diffuse dans le 1/3 médian de l'avant-bras gauche.
Actuellement, le patient n'a plus de démangeaisons. La région de l'avant-bras gauche présente toujours un gonflement et 2 zones de lésions liées au processus de retrait des vers marins du corps.
Aucun test ne détecte la maladie avant que les vers ne sortent.
Le Dr Trần Văn Thọ - Directeur de l'hôpital Đặng Văn Ngữ a déclaré: Il n'existe actuellement aucune méthode de test pour aider à déterminer si un patient est infecté par des vers marins avant que les symptômes n'apparaissent. Les patients ne sont généralement diagnostiqués que lorsque les vers marins adultes se déplacent et sortent par la peau.
Actuellement, il n'existe pas non plus de médicament spécifique pour traiter les vers marins. La principale méthode de traitement appliquée est d'éliminer tous les vers du corps du patient.
Les vers de terre ont tendance à se déplacer hors du corps à travers la peau. Dans certains cas, les vers ne sortent pas mais meurent sous la peau.
Les médecins recommandent aux patients de ne pas utiliser de médicaments, d'injections ou de chirurgie pour retirer les vers. Lors de la détection de vers, il est nécessaire de se rendre dans un établissement médical pour obtenir des instructions et des traitements appropriés.
En particulier, ne tirez pas ou ne coupez pas les vers de votre propre initiative, car lorsque les vers se coupent, les composants internes peuvent se libérer, augmentant la réaction inflammatoire et le risque d'infection dans la zone lésée.
Le processus de retrait des vers du corps doit également garantir l'hygiène, éviter que les liquides et les composants liés aux vers ne se propagent dans l'environnement, limitant ainsi le risque d'infection dans la communauté.
Selon un rapport du département de parasitologie de l'Institut central de paludisme, de parasitologie et d'entomologie, de 2020 à aujourd'hui, le Vietnam a enregistré 43 cas de trichinose. Avec le nouveau cas reçu par l'hôpital Đặng Văn Ngữ, le nombre total de cas enregistrés est de 44.
La maladie apparaît principalement dans les provinces montagneuses du Nord, dont Lao Cai enregistre 26 cas, Phu Tho 14 cas et Thanh Hoa 3 cas. La plupart des patients sont des hommes.
Bien que le taux de mortalité dû aux vers marins soit très faible, les lésions causées par les vers peuvent causer des douleurs, une faiblesse et laisser des effets à long terme.
Si elle n'est pas traitée correctement, la plaie causée par les vers de dragon peut être infectée. Dans les cas graves, il existe un risque de septicémie, d'infection articulaire, d'abcès, de tétanos, de cellulite, de déformation articulaire et même de menace de mort.
