La patiente Mme N.T.H. (45 ans) est une ouvriere de confection ayant des antecedents d'utilisation de contraceptifs combines (28 comprimes) pendant plus de 10 ans. Le jour de son admission a l'hopital alors qu'elle vivait normalement elle a soudainement presente des difficultes respiratoires intenses des douleurs thoraciques et des etourdissements.
La famille l'a rapidement emmenee au service des urgences de l'hopital populaire 115. La-bas le medecin en chef a constate que la patiente etait dans un etat de tension arterielle elevee presentant des signes de choc severe. L'electrocardiogramme et l'echographie cardiaque ont montre que l'image suggere une surcharge aiguë cardiaque droite un signe courant d'anemie pulmonaire aiguë. Immediatement la patiente a ete transferee au service de re
Apres la consultation inter-medicale au Departement de HSTC & Community, le diagnostic est donne: le choc de l'obstruction due a l'embolie pulmonaire a haut risque, la thrombose des deux parties, avec des facteurs de risque, l'utilisation de contraceptifs combines a long terme. De plus, la carriere du patient doit s'asseoir longtemps par la machine a coudre contribue egalement au facteur de risque de formation de thrombose veineuse et d'embolie pulmonaire.
Le medecin adjoint du service HSTC&CD a decide d'utiliser des medicaments pour eliminer les caillots sanguins afin de dissoudre les plaquettes qui obstruent les vaisseaux sanguins pulmonaires. Apres 1 heure de perfusion le patient a commence a se retablir clairement : plus alerte moins souffrant de difficultes respiratoires la poitrine plus legere la tension arterielle s'est amelioree la dose de medicaments vasodilatateurs a ete considerablement reduite. L'echographie cardiaque
Jusqu'a present le patient est presque revenu a la normale a respire de l'air pur a stabilise sa tension arterielle et a continue a utiliser des anti-inflammatoires. Le patient continue d'etre etroitement surveille au service HSTC&CD pour etre optimise en termes de pathologie hemorragique avant de quitter l'hopital. En meme temps le patient sera egalement examine par un medecin specialiste en obstetrique pour obtenir des conseils sur une autre methode contraceptive moins susceptible de provoquer une hemorragie
Selon les medecins de l'hopital populaire 115 la pilule contraceptive combinee (contenant des œstrogenes et des progesterone) est l'une des methodes contraceptives les plus courantes et les plus efficaces. Cependant de nombreuses etudes ont prouve que les œstrogenes contenus dans la pilule peuvent augmenter le risque de formation de kystes veineux profonds et d'anemie pulmonaire en particulier chez les femmes qui consomment de longue date du tabac sont obeses ou souffrent de maladies
Actuellement en plus des pilules contraceptives combinees les femmes peuvent choisir de nombreuses autres methodes contraceptives avec un niveau de securite plus eleve en fonction de leur etat de sante.
Les pilules contraceptives ne contiennent que de la progesterone : sous forme de comprimes quotidiens en gelules ou en implants intraveineux. Etant donne qu'elles ne contiennent pas d'œstrogenes le risque de caillots sanguins est considerablement moindre.
Vitre contraceptive en cuivre : n'affecte pas le systeme coagulation sanguine adapte aux femmes a risque de kystes ou contre-indication aux hormones.
Bao cao su : a la fois contraceptif efficace et prevention des maladies sexuellement transmissibles.
Injection de contraceptifs de progesterone d'avortement masculin/feminin ou methode de calcul du jour de l'avortement : selon les besoins et les conditions personnelles.
