Le premier cas est celui d'une patiente de 67 ans ayant des antecedents de placement d'un stent coronaire il y a quelques annees dans un autre hopital. Cependant en raison de l'inflammabilite grave du stent le stent n'a pas pu s'elargir completement ce qui a entraîne une recidive. La patiente a ete traitee a plusieurs reprises avec des ballons et la technique de forage de plaques de calcaire RotaPro (equipement de tete de forage en diamant) mais cela n'a pas
Le deuxieme cas est encore plus complexe : une patiente de 89 ans souffre d'une hemorragie severe du tronc de la coronaire gauche une zone qui fournit jusqu'a 70 % du flux sanguin au cœur. Une plaque de sclerose epaisse entraîne un risque de deces tres eleve si elle n'est pas traitee a temps.
Face a cette situation l'equipe d'experts cardiologues de l'hopital FV a decide d'appliquer la technologie IVL - la methode consistant a utiliser des ondes ultrasonores pour briser les plaques dans le venin. Les deux patients se sont bien retablis apres l'intervention.
Le Dr Ho Minh Tuan - Chef du departement de cardiologie et d'intervention cardiovasculaire de l'hopital FV - a declare : 'Dans le premier cas apres 6 cycles de vagues IVL la lesion a ete completement ouverte le stent a ete optimalise et le sang a bien circule. Immediatement apres l'operation le patient a perdu l'inconfort thoracique et a eu des difficultes respiratoires. Les images diagnostiques montrent que le flux sanguin pour nourrir le cœur a ete completement retabli'.
Pour le patient de 89 ans les medecins ont combine deux methodes : utiliser RotaPro pour briser la couche de calcaire a la surface puis utiliser l'IVL pour agir profondement sur la couche de calcium sous l'endometre. L'imagerie a montre que la vessie etait degagee et qu'il n'y avait plus de calcium. Ensuite les medecins ont pose un stent coronaire et ont effectue un test d'imagerie intraveineuse (OCT) qui a revele des resultats tres positifs.
Selon le Dr Ho Minh Tuan la technique IVL n'est pas seulement une nouvelle avancee dans l'intervention cardiovasculaire au Vietnam mais elle a egalement considerablement ameliore la securite des patients. Par rapport aux methodes traditionnelles telles que le bong nong ou RotaPro l'IVL montre une efficacite superieure dans le traitement des plaques de squamation 'de tete' sans endommager les tissus sains tout en reduisant les complications pendant et apres l'intervention.
Un avantage remarquable de l'IVL est sa capacite a fissurer les plaques de caillot dans des positions etroites et profondes - qui est une 'obsession' pour de nombreux medecins intervenants. Les ondes ultrasonores emises par l'impulsion de l'IVL ont un impact direct sur la structure de la caillotisation aidant a elargir les veines et a creer des conditions optimales pour l'eclosion des stents - ce que de nombreuses autres methodes ne peuvent pas atteindre.
Cette technique permet non seulement d'ameliorer les symptomes d'incontinence thoracique et d'essoufflement mais contribue egalement a ameliorer la qualite de vie a long terme des patients' a souligne le Dr Ho Minh Tuan.
