Les experts mettent en garde contre le fait que la goutte n'est plus une maladie que l'on rencontre chez les personnes âgées, mais qu'elle est devenue un problème de santé communautaire, qui peut causer des dommages à long terme aux articulations, aux reins et au système cardiovasculaire s'il n'est pas correctement contrôlé.
Selon le professeur Trương Trác Lệ, chef du département de musculo-squelettique et d'immunologie de l'hôpital n° 1 de l'université de Pékin, la goutte est la conséquence d'une hyperuricémie prolongée. Lorsque le taux d'acide urique dans le sang dépasse sa capacité à se dissoudre, les cristaux d'urate se forment et s'accumulent dans les articulations, les tissus mous ou les reins. Ce processus provoque non seulement des crises d'arthrite aiguë sévères, mais peut également entraîner une néphropathie due à la goutte, des calculs urinaires et augmenter le risque de maladies chroniques telles que l'hypertension, le diabète ou le syndrome métabolique.
Ce qui est inquiétant, c'est que les personnes atteintes de la maladie rajeunissent de plus en plus, ce qui reflète un changement dans le mode de vie et l'alimentation modernes.
Selon les experts, les crises de goutte aiguës n'apparaissent généralement pas de manière aléatoire mais sont affectées par de nombreux facteurs. Une augmentation ou une fluctuation soudaine du taux d'acide urique est la cause directe de la cristallisation des cristaux d'urate dans les articulations, déclenchant une réaction inflammatoire violente. De plus, un régime alimentaire riche en purines tels que les abats d'animaux, les fruits de mer, la viande rouge; boire beaucoup de bière, d'alcool, de boissons gazeuses sucrées; se coucher tard, un stress prolongé ou l'utilisation de certains diurétiques peuvent également augmenter le risque de crise de goutte.
Les signes typiques de la maladie sont des articulations enflées, chaudes, rouges et douloureuses intenses, dont environ 90% des cas commencent dans l'articulation du gros orteil. La douleur apparaît souvent soudainement la nuit ou à l'aube et peut atteindre un niveau intense en quelques heures seulement. Bien que les symptômes diminuent parfois d'eux-mêmes après quelques jours, même sans traitement, cela ne signifie pas que la maladie est guérie. Si le patient est négligent, les épisodes d'inflammation se reproduiront avec une fréquence croissante, se propageront à de nombreuses autres articulations et passeront progressivement à la phase chronique.
Non seulement la goutte provoque des douleurs articulaires, mais elle peut également laisser de nombreuses complications graves. L'augmentation prolongée de l'acide urique fait que les cristaux d'urate continuent de s'accumuler dans le corps, endommageant les reins, réduisant la fonction de filtration des reins, voire entraînant une insuffisance rénale en phase terminale. Dans le même temps, l'inflammation chronique augmente également le risque d'athérosclérose, d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral et de nombreuses autres maladies cardiovasculaires. Par conséquent, la détection et le traitement précoces sont importants pour prévenir les complications à long terme.
Selon le professeur Trương Trác Lệ, le traitement de la goutte aujourd'hui ne se concentre plus uniquement sur la réduction de l'acide urique, mais vise une gestion globale à chaque étape de la maladie. Au stade de l'hyperuricémie mais sans symptômes, un changement de mode de vie est une mesure fondamentale. Les patients doivent limiter les aliments riches en purines, éviter l'alcool et les boissons gazeuses sucrées, boire suffisamment d'eau, maintenir un poids raisonnable, faire de l'exercice régulièrement et dormir à l'heure. Si le taux d'acide urique reste élevé malgré l'ajustement du mode de vie, le médecin envisagera d'utiliser des médicaments hypourétiques pour prévenir la progression de la maladie.
Lorsqu'une crise aiguë de goutte apparaît, l'objectif du traitement est de contrôler rapidement les réactions inflammatoires et de réduire la douleur. Une fois la crise aiguë passée, le patient doit continuer à suivre un traitement à long terme contre l'hypouricémie afin de limiter les récidives. Dans les cas présentant des tophées, la maladie réapparaît à plusieurs reprises ou des complications sont apparues, l'objectif du contrôle de l'acide urique doit être plus strict et doit être surveillé régulièrement.
Les experts ont également déclaré que les points de vue sur le traitement de la goutte ont beaucoup changé ces dernières années. Si auparavant l'accent était principalement mis sur la réduction de l'acide urique, aujourd'hui, le contrôle de l'inflammation est considéré comme un facteur important pour réduire le risque de rechute et limiter les lésions articulaires ainsi que d'autres organes. Le traitement médicamenteux doit être combiné à une alimentation raisonnable, à des activités physiques régulières et au maintien d'un poids sain pour obtenir un effet à long terme.
