Le patient N.V.H. (82 ans, résidant dans le quartier de Hiep Binh, Hô Chi Minh-Ville) a été admis à l'hôpital le 29 août dans un état de vertiges, de nausées et de fatigue. Environ 1 heure avant son admission à l'hôpital, les symptômes sont apparus après que le patient soit allé aux toilettes et ait été emmené à l'hôpital par sa famille pour des soins d'urgence.
Après examen, les médecins ont déterminé que le patient souffrait d'insuffisance respiratoire, d'insuffisance circulatoire, d'insuffisance rénale aiguë, de choc septique et d'abcès hépatique gauche dû à un corps étranger. L'état était grave, avec un risque d'insuffisance multiviscérale et menaçant la vie.
La famille a initialement souhaité transférer le patient vers un niveau supérieur. Cependant, après avoir été expliquée par le médecin sur la gravité et avoir demandé une intervention précoce, la famille a accepté que l'équipe du service de chirurgie générale opère immédiatement à l'hôpital.
Pendant la chirurgie endoscopique, les médecins ont découvert un abcès dans le foie gauche, d'une taille d'environ 3 x 4 cm, contenant beaucoup de pus brun opaque. En examinant l'intérieur de l'abcès, l'équipe a découvert un corps étranger ressemblant à un os de poisson, d'environ 3 cm de long.
Le corps étranger est retiré. Les médecins traitent l'abcès, drainent et contrôlent la source d'infection.
Après l'opération, la patiente a été transférée au service de soins intensifs pour poursuivre son traitement et son suivi pendant 3 jours. Lorsque son état s'est stabilisé, la patiente a été transférée au service de chirurgie générale.
Le 8e jour après l'opération, le drain a été retiré, le patient s'est bien rétabli, mangeait et marchait normalement et a été autorisé à quitter l'hôpital le 10e jour.
Selon ThS.BS Trần Nam, Département de chirurgie générale, Hôpital général de Thủ Đức, l'abcès hépatique est une condition dans laquelle l'organisation hépatique est endommagée, nécrosée et se forment des réservoirs de pus. La plupart des cas sont dus à une infection bactérienne ou parasitaire. L'abcès hépatique dû à un corps étranger dans le tube digestif est une complication rare.
Des corps étrangers tranchants tels que des os de poisson, des os de volaille ou de petits fragments d'os peuvent être avalés, mais le patient ne les reconnaît pas. Dans certains cas, le corps étranger traverse la paroi de l'estomac ou de l'intestin, se déplace vers les organes voisins, provoquant une infection et la formation d'un abcès.
Il est à noter que le patient peut ne pas se souvenir ou ne pas ressentir le moment où il a avalé le corps étranger. Cela rend difficile la détermination de la cause initiale de la maladie.
Les médecins recommandent aux personnes de consulter un médecin lorsqu'elles présentent des symptômes anormaux tels que des douleurs abdominales prolongées ou récurrentes, de la fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements, une perte d'appétit, de la fatigue. En particulier, les personnes âgées ne doivent pas être négligentes ou s'auto-traiter pendant une longue période à domicile.
Si l'infection évolue gravement, le patient peut souffrir d'une septicémie, d'un choc septique et d'une défaillance multiviscérale, mettant sa vie en danger.
Le cas ci-dessus montre que de petits corps étrangers tels que des os de poisson peuvent également provoquer de graves complications s'ils traversent le tube digestif et se déplacent vers les organes voisins. La détection et le traitement précoces des sources d'infection sont importants pour limiter les complications et le risque de décès.
