Écorcher des os de poisson, essayer d'avaler du riz rend les corps étrangers plus profonds.
Le patient P.V. T (35 ans, résidant à Bắc Ninh) a été admis à l'hôpital central d'oto-rhino-laryngologie après s'être étouffé avec un os de poisson en mangeant une fondue de poisson ngạnh sông.
Selon le récit du patient, ce type de poisson a des branchies dures. Pendant qu'il mangeait, il s'est soudainement accroché à un gros os, provoquant une sensation de douleur et d'étouffement évident dans la gorge.
Au début, le patient a essayé de recracher dans l'espoir que l'os sortirait. Cependant, comme l'os s'était incrusté dans la muqueuse, il n'a pas pu le retirer. Pensant que s'il ne pouvait pas le recracher, il pouvait l'avaler, le patient a continué à s'auto-traiter en avalant un gros morceau de riz dans l'espoir de pousser l'os vers le bas.
Cette méthode non seulement n'aide pas le corps étranger à bouger, mais rend également l'os plus profond, provoquant une douleur intense.
Vers 20h-20h30 le même jour, le patient s'est rendu dans une clinique privée pour une endoscopie, mais aucun corps étranger n'a été détecté.
Le lendemain matin, le patient a continué à se faire examiner dans un autre établissement médical. L'endoscopie anesthésique et la radiographie n'ont pas non plus permis de détecter l'os de poisson. Cependant, les médecins ont constaté que la zone lésée était enflée, soupçonnant qu'il y avait encore un corps étranger, ils ont donc recommandé au patient de se rendre dans un hôpital de niveau supérieur pour une tomodensitométrie, car les conditions d'équipement de l'établissement ne répondaient pas aux besoins pour traiter ce cas.
À midi, le patient a été transféré à l'hôpital central d'oto-rhino-laryngologie. Une endoscopie préliminaire ici n'a pas non plus révélé de corps étranger. Cependant, les résultats du scanner ont montré que l'os de poisson était entré profondément dans la région du cou.
Os de poisson perçant l'œsophage, entrant dans l'organisation de la région cervicale
Selon ThS.BSNT Phạm Thùy Linh, du service des urgences de l'hôpital central d'oto-rhino-laryngologie, lors de son admission à l'hôpital, le patient présentait des symptômes de douleur à la déglutition, d'obstruction à la déglutition fréquente, d'augmentation de la sécrétion de mucosités et surtout de fortes douleurs au cou.
Les résultats de l'examen et du diagnostic d'imagerie ont montré que le corps étranger avait pénétré hors de l'œsophage, entrant dans les tissus mous de la région cervicale, y compris la zone thyroïdienne. Cette condition a provoqué une infection locale et des dommages aux structures environnantes.
Afin de déterminer avec précision la position ainsi que l'étendue de la lésion, les médecins procèdent à une enquête approfondie sur l'anamnèse, le moment de l'étouffement du corps étranger, les caractéristiques de l'os, les symptômes et les méthodes de traitement que le patient a utilisées auparavant.
Le patient a subi une endoscopie ORL pour évaluer la région de la gorge, de la bouche, de la gorge inférieure et du larynx. Lorsqu'une endoscopie n'a pas détecté de corps étranger, les médecins ont continué à utiliser des instruments de diagnostic par imagerie.
Dans ces cas, la radiographie peut omettre un corps étranger mince ou petit. Par conséquent, la tomodensitométrie (TC) joue un rôle important dans la détermination de l'emplacement et des caractéristiques du corps étranger, tout en évaluant l'état des tissus mous environnants et les complications possibles.
L'os de poisson est mince, difficile à détecter et se déplace encore hors de sa position sur le film CT pendant l'opération, ce qui oblige l'équipe à utiliser un diagnostic d'imagerie assistée pour le localiser. Le corps étranger a été retiré en toute sécurité, les tissus environnants ont été conservés. Actuellement, le patient est stable, n'a plus de douleur ni de difficultés à avaler, mange et vit normalement.
