A partir du 15 août le decret 188/2025/ND-CP detaillant et guidant la mise en œuvre de certains articles de la loi sur l'assurance maladie entre en vigueur stipulant clairement que les 5 cas meme s'ils n'ont pas ou n'ont pas presente de carte d'assurance maladie sont toujours rembourses par le fonds d'assurance maladie pour les frais d'examen et de traitement medical.
Les enfants de moins de 6 ans qui n'ont pas reçu de carte d'assurance maladie et dont la famille presente un certificat de naissance ou un acte de naissance seront autorises a effectuer les procedures d'examen et de traitement medical et beneficieront des memes avantages que les personnes titulaires de la carte.
Les personnes qui attendent de renouveler leur carte ou d'ajuster leurs informations peuvent utiliser un rendez-vous de l'organisme d'assurance sociale accompagne de leurs papiers d'identite pour se faire examiner et se faire soigner par l'assurance maladie.
Les personnes en urgence souffrant d'inconscience ou decedees n'ont pas eu le temps de presenter leur carte.
Les personnes dont la carte a ete perdue defectueuse ou incorrecte mais n'a pas ete ajustee.
Les personnes appartenant au groupe sont payees par le budget de l'Etat pour l'assurance maladie mais n'ont pas encore reçu de carte.
Dans les cas ci-dessus les patients ou leurs proches doivent presenter leurs papiers d'identite leurs certificats de naissance leurs rendez-vous ou documents de verification afin que l'etablissement medical et l'organisme d'assurance sociale verifient et confirment le numero d'assurance maladie valide. Le paiement sera effectue selon le niveau de couverture correspondant au beneficiaire.
Le nouveau decret corrige les lacunes precedentes lorsque des situations telles que la perte de carte l'erreur d'informations ou l'absence de carte n'ont pas ete clairement definies ce qui rend difficile l'examen du paiement.
7 cas de retrait ou de fermeture temporaire de la carte d'assurance maladie
Selon le decret 188 la carte d'assurance maladie sera revoquee si :
A des actes frauduleux dans la delivrance de cartes (usurpation d'informations sur le sujet le niveau de remuneration ou d'autres actes frauduleux).
La personne nommee sur la carte ne continue pas a participer a l'assurance maladie.
La carte d'assurance maladie sera temporairement saisie ou temporairement verrouillee de sa valeur d'usage si une personne se rend pour un examen medical ou un traitement utilisant une carte d'assurance maladie d'une autre personne. Lors de la saisie temporaire le titulaire de la carte doit venir la recuperer et payer l'amende conformement a la reglementation.
L'etablissement d'examen et de traitement medical est responsable de l'annonce a l'organisme d'assurance sociale lorsqu'une violation est detectee. L'organisme d'assurance sociale retirera temporairement ou verrouillera temporairement la carte et informera les participants a l'assurance maladie. La carte temporairement verrouillee sera retablie ou la carte temporairement verrouillee sera remboursee lorsque l'emprunteur et le preteur de la carte auront rempli leurs obligations de payer l'amende et de remedier aux
