Le plaignant estime que la FWD Vietnam a deliberement neglige.
En 2019 M. Nguyen Q.H a signe un contrat d'assurance avec FWD Vietnam conformement au contrat d'assurance n° 30911677.
Cependant apres l'entree en vigueur du contrat M. H. a ete diagnostique d'un cancer de la thyroïde de forme genitale non distincte a subi une operation a l'hopital general Hoan My de Saigon et a ete soigne a l'hopital militaire 175.
Le plaignant a declare que pour exercer ses droits conformement au contrat et aux regles et clauses generales d'assurance liees au paiement flexible approuves conformement a la lettre officielle n° 15799/BTC-QLBH du 22 novembre 2017 du ministere des Finances il avait lui-meme effectue une expertise medicale selon la presentation de FWD au Conseil d'expertise medicale de Ho-Chi-Minh-Ville.
Dans le proces-verbal d'expertise n° 0035-25/GDDYK1-YC du 24 avril 2025 le conseil d'expertise a conclu : 'Le cancer de la thyroïde a ete opere. Resultats ophtalmologiques de la maladie : carcinome de la thyroïde en forme de follicule pileux metastase du pancreas et de la cornee de l'oreille droite. Le taux de lesions corporelles est de : 81 %.
M. H estime que ce taux de lesions corporelles est suffisant pour recevoir les prestations d'invalidite totale et permanente conformement au contrat d'assurance.
Cependant la compagnie d'assurance a repondu par e-mail (sans document officiel) qu'elle 'arretait temporairement' de regler les droits d'assurance au motif qu'il y avait 'un desaccord entre les documents juridiques' mais n'a pas fourni de preuves specifiques ni de base juridique.
M. H a declare : 'FWD Vietnam est deliberement ambigu dans l'explication des clauses d'assurance et conclut subjectivement qu'il y a des erreurs dans les dispositions legales afin de retarder le reglement du dossier de demande de remboursement des prestations'.
M. H a cite les dispositions legales : 'Selon l'article 31 de la loi KDBH 2022 FWD doit payer dans les 30 jours a compter de la date de reception des dossiers complets. - Date de depot du dossier : 28/04/2025 - Date limite de paiement : 28.05.2025 - A ce jour (21/082025) : 85 jours ont expire. FWD a gravement viole son obligation de payer a temps'.
M. Nguyen Q.H a envoye une plainte au ministere des Finances - Departement de la gestion et de la supervision de l'assurance refletant le reglement des droits d'assurance entre lui et la societe FWD Vietnam Life Insurance Co. Ltd.
La personne qui s'est plainte a affirme : 'FWD a decide de's'arreter temporairement' sans fondement juridique. La loi ne prevoit que 2 cas : le paiement ou le refus (avec une raison). Aucune disposition ne permet de's'arreter temporairement' indefiniment. Il s'agit d'un acte de violation de la loi causant de graves dommages aux assures.
En outre le retard de paiement a directement affecte ma sante et ma vie : 'Le retard de paiement du FWD m'a cause des dommages : affecter le traitement du cancer ; porter un fardeau financier a ma famille ; stress psychologique pendant le traitement d'une maladie grave'.
Sur la base des bases susmentionnees le plaignant a demande au Departement de la gestion et de la supervision de l'assurance (ministere des Finances) de demander a FWD Vietnam de mettre en œuvre :
Payer les prestations d'assurance conformement aux points 3.1.1 et 3.1.2 du point 3.1 de l'article 3 et au point b du point 10.23 de l'article 10 des regles et clauses generales d'assurance liees au paiement flexible des frais (conformement a la lettre officielle n° 15799/BTC-QLBH du 22 novembre 2017) et au contrat n° 30911677 du 29 mars 2018.
Paiement du retard de paiement a compter du 28.04.2025 conformement a l'article 31 de la loi sur le commerce de l'assurance de 2022 et a l'article 5.3 des regles et clauses generales d'assurance liees au paiement flexible des frais.
Examiner la possibilite d'imposer des sanctions administratives a FWD pour les actes suivants : Violation de l'obligation de payer les prestations d'assurance a temps ; Ne pas avoir respecte les engagements du contrat d'assurance.
En raison de la gravite de l'incident et de l'etat de sante de la personne plainte il est demande au Departement de donner la priorite a l'examen et au reglement de la plainte dans les plus brefs delais.
Le ministere des Finances repond aux plaintes relatives aux droits d'assurance chez FWD
Le ministere des Finances a reçu une question de M. Nguyen Q.H via le portail d'information electronique concernant la resolution des droits d'assurance pour le contrat d'assurance de M. Hanh aupres de la societe TNHH BHNT FWD Vietnam (concours en 2019).
Sur la base des dispositions legales connexes le ministere des Finances a donne son avis suivant :
1. Le paragraphe 1 de l'article 12 de la loi sur le commerce de l'assurance n° 24/2000/QH10 du 09 decembre 2000 (loi sur le commerce de l'assurance) stipule : 'Le contrat d'assurance est un accord entre l'acheteur d'assurance et l'entreprise d'assurance selon lequel l'acheteur d'assurance doit payer les primes d'assurance l'entreprise d'assurance doit payer l'assurance au beneficiaire ou indemniser le beneficiaire de l'assurance en cas d'evenement d'assurance.
2. Les points c et d du paragraphe 2 de l'article 17 de la loi sur le commerce de l'assurance reglementent les obligations des compagnies d'assurance :
« c) Payer l'assurance a temps au beneficiaire ou indemniser le beneficiaire de l'assurance en cas d'evenement d'assurance ».
«d) Expliquer par ecrit la raison du refus de payer l'assurance ou du refus d'indemnisation ».
3. L'article 29 de la loi sur le commerce de l'assurance stipule le delai de paiement de l'assurance ou de l'indemnisation : 'Lorsque un evenement d'assurance survient l'entreprise d'assurance doit payer l'assurance ou l'indemnisation dans le delai convenu dans le contrat d'assurance ; en l'absence d'accord sur le delai l'entreprise d'assurance doit payer l'assurance ou l'indemnisation dans un delai de 15 jours a compter de la date de reception du dossier complet de demande de paiement de l
4. Le paragraphe 3 de l'article 26 du Code de procedure civile n° 92/2015 reglemente la competence du tribunal pour resoudre les litiges concernant les contrats civils : 'Les litiges civils relevant de la competence du tribunal : 3. Les litiges concernant les transactions civiles et les contrats civils.
Le ministere des Finances a indique que l'unite avait transmis la plainte de M. H a la societe TNHH BHNT FWD Vietnam pour examen et reglement conformement a l'accord du contrat d'assurance et aux dispositions de la loi.
Si les deux parties continuent a avoir des litiges lies au reglement du contrat d'assurance le tribunal est l'organisme competent pour regler le probleme.
