Les droits des travailleurs lorsqu'ils ne se rendent pas au bon lieu d'examen et de traitement initial

Quỳnh Chi |

De nombreux travailleurs s'inquietent de savoir si s'ils tombent malades et ne se rendent pas au bon endroit pour un examen et un traitement initials ils beneficieront de l'assurance maladie.

Selon Mme Duong Thi Minh Chau - Chef du Departement de la propagande et du soutien aux participants (Assurance sociale de la ville de Hanoï) les travailleurs qui ne se rendent pas au bon endroit pour s'inscrire a l'examen et a la consultation initiales : Si vous venez du niveau de district vous pouvez passer au niveau de district. Si vous montez au niveau provincial vous ne pouvez etre paye que lorsque vous etes designe en internat ou en expatriation. Si vous montez au niveau central vous beneficiez de 40 %. Si vous ne presentez pas de

Selon la loi modifiee sur l'assurance maladie (BHYT) de 2024 et la circulaire 01/2025/TT-BYT les travailleurs beneficient toujours du regime de maladie lorsqu'ils ne se rendent pas aux examens au lieu initial a condition de remplir les conditions d'hebergement (en cas de changement de lieu de residence) ou de situation d'urgence.

En outre les travailleurs se demandent si s'ils quittent leur emploi et beneficient d'un regime de maladie pendant 14 jours ou plus par mois ils n'ont pas a payer d'assurance mais au mois suivant lorsqu'ils reçoivent un nouvel examen ils ne peuvent pas utiliser leur carte d'assurance maladie en raison de la reduction de la maladie. Alors que doivent faire les travailleurs pour proteger leurs droits?

Mme Duong Thi Minh Chau a declare que lorsque les travailleurs sont absents pendant 14 jours ou plus pendant le mois ils beneficient toujours des avantages de l'assurance maladie et n'ont pas a payer d'assurance maladie pendant cette periode l'ancienne carte d'assurance maladie est toujours utilisee jusqu'a la fin du mois et le mois suivant s'ils restent absents pendant de longues periodes ils recevront une nouvelle carte d'assurance maladie valable a partir du debut du mois suivant.

Actuellement selon la reglementation en cas d'hospitalisation d'un travailleur le matin (par exemple a 10h) l'organisme d'assurance sociale paiera le regime de maladie correspondant a une demi-journee.

Cependant en realite dans de nombreux cas apres l'hospitalisation il faut encore plus de temps pour se reposer et recuperer sa sante. Pour beneficier pleinement de leurs droits les travailleurs doivent demander au medecin traitant de preciser le temps de repos supplementaire dans la partie 'note' du certificat de sortie de l'hopital.

Si le certificat de sortie de l'hopital n'indique que'sortir de l'hopital a 10 heures du matin' sans mention du temps de repos supplementaire l'organisme d'assurance sociale n'a qu'une base pour payer une demi-journee et a ce moment-la les travailleurs seront desavantages en termes de droits.

Quỳnh Chi
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