Le long voyage pour trouver une solution à la nycturie
Au cours des deux dernières années, la vie de Mme K.A (49 ans, Hanoï) a été presque bouleversée par une nycturie prolongée. Toutes les 30 minutes environ, elle doit se lever pour aller aux toilettes une fois, ce qui interrompt son sommeil pendant de nombreux mois. Son corps s'affaiblit de plus en plus, et au cours des trois derniers mois, elle a perdu jusqu'à 11 kg à cause de l'insomnie et d'une mauvaise alimentation.
Elle s'est rendue dans de nombreux établissements médicaux pour un examen. Les résultats de l'échographie ont tous révélé une fibrose utérine d'environ 4 cm de taille. Étant donné que la tumeur n'est pas grande et qu'aucun autre signe anormal n'a été enregistré, la patiente a été conseillée de continuer à surveiller et à rechercher d'autres causes, notamment des facteurs psychologiques.
Mme K.A a décidé de se rendre à l'hôpital général (BVĐK) Hồng Ngọc pour un examen. Là, les médecins ont passé beaucoup de temps à discuter, à examiner attentivement l'anamnèse de Mme K.A et à découvrir un détail important qui a aidé les médecins à expliquer le lien entre l'emplacement de la tumeur et l'état de nycturie prolongée de la patiente: La patiente avait des antécédents de 2 césariennes.
BSCKII Đỗ Văn Tú (chef du service d'obstétrique et de gynécologie, BVĐK Hồng Ngọc) analyse: "Après deux césariennes, la structure anatomique de la région pelvienne peut changer, ce qui fait que l'utérus est dévié de sa position naturelle. À ce moment-là, bien que la tumeur fibroïde ne mesure que 4 cm, elle fonctionne comme une balance pesant continuellement sur la vessie, créant une fausse envie d'uriner pour le patient, en particulier la nuit".
Après avoir évalué de manière globale l'état de la maladie, le niveau d'impact sur la qualité de vie ainsi que les besoins de reproduction du patient, les médecins ont convenu de choisir l'option de la chirurgie laparoscopique d'ablation tumorale combinée à une hystérectomie.
Avant l'opération, l'équipe a examiné attentivement les images échographiques, évalué le risque d'adhérences postopératoires et l'ancien lien entre la tumeur et la vessie et l'urètre afin d'élaborer un plan d'intervention approprié.
Pendant l'opération, la dissection est effectuée avec soin pour identifier et préserver les structures anatomiques importantes, tandis que l'équipe chirurgicale, l'anesthésie-réanimation et les infirmières coopèrent étroitement pour contrôler la sécurité du patient tout au long de l'opération. Grâce à la chirurgie endoscopique mini-invasive, le patient souffre moins, perd moins de sang et peut faire de légers mouvements après seulement environ 12 heures.
Dès les premiers jours après l'opération, le patient a ressenti un changement évident. "Pour la première fois en près de 2 ans, j'ai passé une nuit entière à dormir. J'ai eu une sensation de soulagement comme si je venais de me débarrasser d'un rocher qui pesait lourdement sur moi depuis longtemps", a partagé Mme K.A avec émotion.
Fibromes utérins: Lorsque la position est plus importante que la taille
Selon de nombreuses études, les fibromes utérins surviennent chez environ 30 à 50% des femmes en âge de procréer. La plupart des cas se produisent en silence et ne sont détectés que lors d'examens gynécologiques réguliers.
Selon l'emplacement du développement, les fibromes utérins peuvent provoquer différents symptômes. Les tumeurs situées près de la vessie peuvent facilement provoquer des mictions fréquentes, des mictions fréquentes ou des mictions nocturnes; la compression du rectum peut provoquer de la constipation; tandis que les tumeurs dans la cavité utérine sont souvent liées à des règles excessives, à des règles excessives ou affectent la fertilité. Inversement, il existe de grosses tumeurs qui se développent à l'extérieur de l'utérus, de sorte qu'elles ne provoquent pratiquement pas de symptômes de compression.
L'évaluation ne peut pas se baser uniquement sur la taille de la tumeur, mais doit combiner de nombreux facteurs tels que l'emplacement, le nombre, les symptômes cliniques, les antécédents obstétricaux et gynécologiques et les besoins de reproduction de chaque patiente. C'est également la base pour que nous élaborions un protocole de traitement approprié, du suivi périodique au traitement médical en passant par l'intervention chirurgicale si nécessaire", a souligné le docteur Tú.
Les médecins recommandent que, lorsqu'ils présentent des symptômes anormaux tels qu'une urine nocturne prolongée, des règles abondantes, des douleurs pelviennes ou une sensation de lourdeur dans le bas-ventre, les femmes doivent prendre l'initiative de consulter des établissements médicaux spécialisés en obstétrique et gynécologie. Un examen par un obstétricien-gynécologue, combiné à l'anamnèse et à des méthodes de diagnostic d'imagerie appropriées, aidera à identifier correctement la cause, en évitant d'omnérer les cas où la tumeur, bien que petite, se trouve dans une position particulière et affecte gravement la qualité de vie.
