La premiere fois
Le deploiement reussi du aspirateur ultrasonique CUSA (Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator) dans la chirurgie de transplantation hepatique pour des patients atteints de cancer a marque la premiere application de cette technologie dans la region du delta du Mekong (DBSCL).
En consequence le 21 juillet un patient masculin (57 ans ville de Can Tho) a ete transfere d'un etablissement medical local a l'hopital general central (DKTW) de Can Tho. Le patient a ete diagnostique avec un cancer de l'epithelium hepatocellulaire de taille 64x67 mm avec une surveillance hepatique droite dans la zone hepatocytaire VII–VIII.
Apres un examen multidisciplinaire la patiente a ete prescrite pour une operation chirurgicale d'excision chirurgicale du foie droite avec un couteau de chirurgie ultrasonique CUSA pour aider a separer les tissus hepatiques. L'operation a ete realisee en toute securite avec peu de perte de sang et aucune complication significative n'a ete enregistree.
Le Dr CK2 Nguyen Khac Nam chef adjoint du departement de chirurgie generale de l'hopital - a informe qu'actuellement la chirurgie du foie est toujours consideree comme une methode de traitement complet du cancer du foie avec une duree de vie de 5 ans apres l'operation d'environ 60 a 78 %. Cependant la chirurgie du foie est une operation complexe en raison des difficultes a determiner les limites anatomiques et les saignements.
Recemment grace au soutien efficace de la seringue chirurgicale l'echographie CUSA applique l'effet cavitron qui aide a reveler et a preserver les parois hepatiques en particulier les petits vaisseaux sanguins et les voies hepatiques dans le foie. La preservation maximale des parois hepatiques contribue egalement a preserver le bon ecosysteme hepatique a limiter les complications de l'insuffisance hepatique postoperatoire a bien controler la zone d'operation hepatique a assurer
Avec des avantages exceptionnels tels qu'une grande precision qui aide a distinguer clairement les tissus malades et les tissus sains en optimisant l'ablation de la tumeur et la preservation maximale d'une partie du foie saine en reduisant la perte de sang en raison de sa capacite a arreter le saignement sur place en reduisant le risque de saignement ce qui est un facteur particulierement important dans les operations hepatiques complexes qui causent peu de lesions aux grands vaisseaux sanguins et aux tubes biliaires
La seringue d'injection ultrasonique CUSA permet non seulement de raccourcir le temps d'operation grace a l'integration simultanee de fonctions de rupture tissulaire d'ablation et de drainage sanguin mais montre egalement des resultats clairs dans l'amelioration de l'efficacite chirurgicale.
Cet appareil a une large gamme d'applications et est utilise efficacement dans de nombreuses chirurgies specialisees telles que : la greffe d'un cancer de la region centrale du foie le cancer des voies biliaires dans le foie ou au sein du foie la greffe de foie endovasculaire... En particulier l'appareil est tres adapte aux chirurgies endoscopiques peu invasives.
Le traitement multimoleculaire du cancer du foie est acheve
Le cancer du foie est l'une des maladies malignes les plus frequentes et le taux de mortalite le plus eleve au Vietnam. Afin d'elaborer un protocole de traitement personnalise visant une efficacite optimale pour les patients l'hopital general central de Can Tho a mis en œuvre un traitement multimodal dans le cancer du foie qui est mis en œuvre de maniere synchrone et professionnelle et se perfectionne de plus en plus.
Chaque patient atteint d'un cancer du foie est examine par un examen multidisciplinaire. En fonction de la phase de la maladie de l'etat physique et des caracteristiques de la tumeur le patient sera oriente vers une ou plusieurs methodes de traitement telles que : la chirurgie de la greffe du foie la radiotherapie par ondes hautes et basses frequences la radiotherapie intraveineuse la chimiotherapie generale et le traitement leger.
Une coordination etroite entre les specialites permet non seulement d'optimiser les resultats du traitement mais aussi de contribuer a prolonger la duree de vie et d'ameliorer la qualite de vie des patients atteints de cancer du foie.
Un pas en avant dans la feuille de route de preparation a la greffe de foie dans le delta du Mekong
Dans tout le pays seuls environ 40 systemes de sondes d'echographie CUSA sont actuellement equipes dans les hopitaux centraux. La mise en service de ce systeme a l'hopital general central de Can Tho contribue a ameliorer la competence professionnelle en chirurgie hepatique et hepatique dans la region reduisant ainsi la charge des hopitaux superieurs.
Dans la strategie de developpement specialise de l'hopital la maîtrise du systeme de couteaux d'incision ultrasonores CUSA est consideree comme une etape importante dans la feuille de route de preparation a la realisation de la technique de greffe de foie. C'est l'un des objectifs cles dans le delta du Mekong a partir de 2026.
