Selon les informations de l'hopital d'amitie Vietnam-Allemagne la greffe de cœur et de poumon est une technique medicale avancee dans laquelle le cœur et les deux poumons du patient sont remplaces simultanement par un cœur et deux poumons sains provenant d'un donneur d'organes approprie.
Il s'agit de la solution de traitement ultime pour les patients atteints simultanement de maladies cardiaques et pulmonaires en phase terminale lorsque toutes les autres methodes de traitement ne sont plus efficaces.
L'operation necessite une technique elevee une coordination de nombreux departements et un systeme de reanimation et de soins postoperatoires specialises. Dans le monde la greffe d'une tumeur cardiaque et pulmonaire est tres rare en raison de la necessite d'une source d'organes rares d'un processus chirurgical complexe et d'un risque eleve de complications ; elle est indiquee pour les cas de maladie cardiaque et pulmonaire en phase terminale lorsque toutes les autres methodes de traitement ne sont plus efficaces.
Les situations courantes comprennent : une cardiopathie congenitale complexe accompagnee d'hypertension arterielle pulmonaire de type Eisenmenger ; une hypertension arterielle pulmonaire grave qui a provoque une insuffisance cardiaque chronique ; ou une pneumonie terminale accompagnee d'une cardiopathie gauche irreversible.
En raison de la necessite d'une source d'organes rares et d'une technique extremement complexe seulement environ 100 transplantations de ce type sont effectuees dans le monde chaque annee.
Le premier patient a avoir ete greffe simultanement cardiaque et pulmonaire au Vietnam est le patient Tran Nhu Q (38 ans) ayant des antecedents d'arteriosclerose - hypertension arterielle pulmonaire severe qui s'est abattue bien qu'il ait arteriosclese a l'hopital cardiaque de Hanoï en 2011 sans surveillance reguliere et n'ait pris des medicaments que depuis 1 an. Le patient n'a pas d'antecedents d'accident vasculaire
La patiente admise a l'hopital a ete diagnostiquee avec le syndrome d'Eisenmenger - insuffisance renale chronique non retablie - hemorragie a trois feuilles severe/ antecedents d'hemorragie thoracique persistante avec probabilite de deces par jour avec une indication de greffe de cœur et de poumon en meme temps bien qu'il n'ait pas eu le temps de traiter l'insuffisance nutritionnelle et pulmonaire le donneur a contracte l'infection
S'il n'y a pas de donneur d'organes appropries et s'il n'y a pas de transplantation d'organes reussie c'est peut-etre la derniere fois que ce patient est hospitalise. Jusqu'a present le patient s'est leve pour manger et s'habituer a marcher. Ces 21 derniers jours ont ete des jours ou nos medecins et infirmieres ont fait des efforts et des efforts pour la vie du patient. Nous avons rendu une mere a un garçon de 13 ans un enfant d'une vieille mere
La technique de greffe de bloc cardiaque - poumon amelioree a ete realisee en coordination interdisciplinaire : cardiologie interne poitrine anesthesie-reanimation externe readaptation fonctionnelle... avec un temps d'operation de 7 heures.
Les experts doivent utiliser une circulation externe du corps pour remplacer temporairement le cœur et les poumons pendant 7 heures ; Assurez-vous que le cœur fonctionne bien mais evitez de transferer beaucoup d'enflures provoquant un œdeme pulmonaire sous anesthesie generale et de les introduire dans les dispositifs de surveillance ventriculaire les plus avances ; Coupez les poumons des deux cotes de maniere moderee reliez deux bronches externes au lieu de relier l'œsophage bronchique classique pour mieux
Apres la greffe de poumon le patient doit utiliser des immunosuppresseurs puissants mais tres sensibles a l'infection car ils penetrent a l'exterieur et les poumons donnes a l'infection par la bacterie A. Baummani sont multiresistants il est donc necessaire d'equilibrer la dose de immunosuppresseurs (car les medicaments reduisent la resistance) ; Ultrafiltration sanguine pour traiter l'insuffisance renale due a de nombreuses causes l'equipe a interrompu l'antibiotique
Le succes de la greffe simultanee de cœur et de poumon marque non seulement un progres remarquable dans la capacite de greffe d'organes en particulier la greffe de multiples organes mais affirme egalement le niveau professionnel de l'equipe medicale vietnamienne dans le domaine des sciences medicales. Cette realisation ouvre de nouvelles opportunites de vie et de nouvelles orientations de traitement pour les patients atteints de maladies cardiaques et pulmonaires en phase terminale.
Taux de reussite dans les grands centres du monde
Grace aux progres en matiere de chirurgie de reanimation et de soins postoperatoires apres la greffe les resultats de la greffe de cœur et de poumon se sont nettement ameliores.
Au Royaume-Uni le taux de survie apres 90 jours est d'environ 85 % et apres 1 an de 72 %.
Aux Etats-Unis certains centres de premier plan tels que Stanford Health Care enregistrent un taux de vie d'environ 90 % par an superieur a la moyenne nationale.
De nombreux rapports internationaux montrent que le taux de survie de 5 ans apres la greffe atteint actuellement environ 60 % ce qui temoigne de l'efficacite de cette methode pour prolonger et ameliorer la qualite de vie des patients.
