La resolution 72-NQ/TW du Bureau politique sur la protection les soins et l'amelioration de la sante de la population qui vient d'etre promulguee a fixe de nombreux objectifs majeurs avec une vision a long terme jusqu'en 2045.
Parmi ceux-ci trois objectifs particulierement proches et pratiques de la vie quotidienne reçoivent l'attention et les attentes d'un grand nombre de citoyens.
Premierement a partir de 2026 chaque citoyen recevra un bilan de sante periodique ou un depistage gratuit au moins une fois par an accompagne d'un carnet de sante electronique gere par cycle de vie.
Deuxiemement exonerer progressivement les frais d'hospitalisation de base dans le cadre des prestations d'assurance maladie conformement a la feuille de route en donnant la priorite en premier aux groupes de politiques sociales et aux personnes vulnerables.
Troisiemement d'ici 2030 100 % des postes de sante communaux auront suffisamment de medecins d'installations et d'equipements ; tout en augmentant le taux d'examens et de traitements medicaux assures par l'assurance sociale au niveau communal a plus de 20 %.
Ces trois objectifs ne sont pas seulement des engagements politiques mais aussi une reponse aux attentes de longue date des citoyens concernant un systeme de sante equitable accessible reduisant le fardeau des coûts et apportant la tranquillite d'esprit lorsqu'ils tombent malades.
La realite actuelle montre que la plupart des gens ont encore l'habitude de ne consulter qu'en cas de maladie avancee ce qui entraîne une detection tardive des coûts de traitement eleves et de nombreuses complications imprevisibles.
Les hopitaux de niveau superieur sont souvent surcharges tandis que la sante de base n'a pas encore joue son role de porte d'entree. De nombreux menages retombent dans la pauvrete juste a cause d'un cas de maladie grave.
Par rapport a de nombreux pays de la region la duree de vie moyenne du Vietnam n'est pas faible mais le nombre d'annees de vie saine est encore limite et le taux de depenses de poche des menages pour la sante reste eleve.
Dans ce contexte les trois objectifs de la resolution 72 sont veritablement de « sauvetage » visant a prevenir les maladies precoces a reduire le fardeau financier et a rapprocher les services de sante de la population.
Cependant pour concretiser ces engagements de nombreux defis doivent etre clairement identifies.
Tout d'abord il y a la question des ressources humaines medicales. De nombreux jeunes medecins ne sont pas interesses par le travail au niveau communal en raison d'un regime de remuneration pas assez attractif et d'un environnement de travail qui manque de motivation pour le developpement. Si ce probleme n'est pas resolu de maniere radicale l'objectif '100% des postes de sante communaux ont des medecins' sera difficile a atteindre.
Un autre defi est la ressource financiere. Le fonds d'assurance maladie subit actuellement de nombreuses pressions. Si l'on elargit davantage les regimes gratuits sans reformer le mecanisme de paiement le risque de desequilibre du fonds est tout a fait possible.
La confiance de la population dans la sante de base est encore limitee. Beaucoup de gens pensent toujours que le poste de sante communal ne traite que les maladies legeres tandis que les maladies graves doivent etre transferees au niveau du district ou de la province. Si la qualite et l'image de la sante de base ne s'ameliorent pas l'objectif d'augmenter le taux d'examens et de traitements medicaux assures par l'assurance maladie au niveau communal sera egalement difficile a atteindre.
Dans le but d'offrir des examens medicaux periodiques gratuits afin qu'ils soient realisables et durables il est necessaire de reformer le mecanisme de paiement et de gestion du fonds d'assurance maladie afin qu'il soit transparent et efficace. Les citoyens meme s'ils beneficient d'examens medicaux gratuits doivent etre assures de la qualite des services.
La politique la plus elevee du Bureau politique existe deja. Le probleme restant reside dans les actions concretes decisives et synchronisees du secteur de la sante des autorites locales et de l'ensemble du systeme politique afin de realiser rapidement ces trois objectifs pratiques et d'apporter une joie complete a la population.
