La solution pour le cœur une fois « abandonne » avec les stents
M. Tran That Thanh est arrive a l'hopital avec des douleurs thoraciques et des difficultes respiratoires en particulier lorsqu'il faisait des efforts. Apres examen le professeur associe et docteur Ho Thuong Dung - directeur du centre cardiovasculaire de Vinmec Central Park - a determine que le patient souffrait d'une retrecissement du coronaire dans le stent.
Auparavant M. Thanh avait pose un total de 4 stents a deux reprises. Apres pres de deux decennies de lutte contre la maladie coronarienne les cadres metalliques dans son cœur sont progressivement devenus un'mele' rendant difficile la circulation sanguine. Si cela n'est pas traite a temps le patient souffrira d'un infarctus du myocarde et risquera de mourir a tout moment.
Si vous placez un stent supplementaire c'est comme ajouter une nouvelle couche de metal sur la 'route' ou de nombreuses couches de metal se melangent avec une epaisse couche de fibrome ce qui rend les vaisseaux sanguins moins flexibles et augmente le risque d'obstruction plus tot - comme les couches de peau d'oignon qui s'accumulent' a analyse le docteur Dung.
En meme temps une condition physique faible et de nombreuses maladies primaires entraînent une chirurgie cardiaque ouverte qui recele un risque eleve de complications et de prolonger la duree de la guerison. Face a ce probleme epineux l'equipe de medecins et d'infirmieres de Vinmec a decide de choisir la methode d'intervention sans stent a l'aide d'un ballon recouvert de medicaments. Cette solution permet d'elargir les veines de retablir le flux sanguin et d'assurer une securite a long terme pour les patients
Avec le soutien d'un systeme de diagnostic d'imagerie endovasculaire OCT moderne les medecins determinent avec precision l'emplacement de la lesion et procedent a l'extraction de ballons specialises pour elargir l'ancien stent et a l'injection de ballons recouvrant la lesion a un endroit etroit. La couche de medicament penetre particulierement dans la paroi vasculaire inhibant la proliferation des fibroblastes - principale cause de retrecissement.
Un jour seulement apres l'intervention M. Thanh pouvait marcher en douceur et a clairement reduit les symptomes de douleurs thoraciques et d'essoufflement.
La nouvelle avancee dans le traitement des maladies coronariennes
Afin de limiter le risque de retrecissement M. Thanh a reçu des conseils sur l'utilisation de medicaments pour controler la maladie de base de la graisse sanguine en particulier pour controler l'indice de LDL-cholesterol - le principal facteur de formation des fibromes. En outre il doit maintenir un regime alimentaire sain faire de l'exercice physique approprie et suivre regulierement et reexaminer lorsqu'il presente des signes anormaux.
Selon le docteur Ho Thuong Dung l'ombre recouverte de medicaments est actuellement consideree comme une avancee majeure dans le traitement des maladies coronariennes dans le monde en particulier dans les cas de retrecissement dans les stents ou de lesions de division complexes. Cette methode permet aux patients de ne pas avoir besoin d'une chirurgie ouverte reduisant ainsi le risque de complications et reduisant considerablement le temps de guerison. En meme temps la limitation de la pose de stents supplementaires permet d'eviter l'accumulation excessive de cadre
Aujourd'hui la couverture medicamenteuse est etendue et est egalement indiquee dans d'autres situations telles que les lesions endotheliales divisees en deux parties les nouvelles lesions vasculaires... Malgre cela de nombreux medecins interventionnels cardiovasculaires hesitent encore a appliquer cette technique. La raison en est que cette methode necessite de l'experience et en particulier une utilisation pratique de l'imagerie intraveineuse pour determiner avec precision la position le niveau et la nature de la lesion. Sans systeme d'imagerie moderne tel
Le centre cardiovasculaire de Vinmec est l'une des unites qui applique audacieusement cette technique pour les cas complexes car nous sommes equipes d'un systeme d'equipements d'imagerie moderne et possedons une equipe d'experts experimentes' a declare le docteur Dung.
Le succes de la patiente confirme egalement l'efficacite du modele multimodele - multispecialisation - multiimagerie dans le traitement des maladies cardiovasculaires a Vinmec. Les patients sont tous evalues de maniere globale de l'etat des vaisseaux coronaires des vaisseaux sanguins des arteres cervicales aux facteurs de risque tels que la graisse du sang le diabete la tension arterielle... Sur la base des resultats de l'evaluation globale les medecins se reuniront interdisciplinaires pour elaborer une strategie de traitement personnalise
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