L'hôpital général régional de Thu Duc a annoncé qu'il venait d'admettre une patiente de 63 ans (résidant dans le quartier de Dong Hoa, Hô Chi Minh-Ville) admise à l'hôpital avec des symptômes de vomissements de sang rouge et de conjonctivites accompagnés de vertiges et de fatigue intense. La patiente avait des antécédents de diabète, d'hypertension, de dyslipidémie et utilisait régulièrement des analgésiques en raison de maladies ostéo-articulaires.
Lors de son admission à l'hôpital, l'état du patient s'est temporairement stabilisé avec une tension artérielle de 100/60 mmHg, un pouls de 89 battements/minute, toujours conscient, douleurs épigastriques. Une gastroscopie d'urgence a été pratiquée mais aucun point de saignement n'a été détecté. Face à la situation anormale, les médecins ont prescrit une tomodensitométrie abdominale.
Les résultats ont montré que le patient présentait un anévrisme de l'aorte abdominale en forme de sac juste sous l'artère rénale. Après une courte période, l'état s'est amélioré rapidement: peau pâle, muqueuses pâles, selles rouge vif, pouls augmenté de 116 fois/minute, tension artérielle chutée à 80/40 mmHg, signes de choc hémorragique.
Reconnaissant la possibilité d'une fistule de l'aorte et du duodénum, une complication rare mais extrêmement dangereuse, l'équipe a tenu une consultation d'urgence et a emmené le patient en salle d'opération. Lors de l'opération, les médecins ont déterminé que l'anévrisme s'était rompu et était entré dans le segment D3 du duodénum, provoquant une hémorragie gastro-intestinale massive. Le patient a été suturé à la perforation et le segment de l'aorte a été remplacé par une greffe artificielle.
L'opération a duré près de 7 heures, réalisée par l'équipe de chirurgie thoracique - vasculaire en coordination avec l'anesthésie-réanimation. Après l'opération, le patient a été activement surveillé et est maintenant conscient, sa santé est stable et sa sortie de l'hôpital est prévue prochainement.
Selon le Dr Dư Minh Ngà - Département de chirurgie urologique, thoracique - Hôpital général régional de Thủ Đức, la fistule aortique et duodénale est une complication très rare de l'anévrisme de l'aorte abdominale, mais avec un taux de mortalité élevé. Il est à noter que la maladie peut débuter par une légère hémorragie, un signe avant-coureur avant de se transformer en hémorragie massive. Dans de nombreux cas, l'endoscopie digestive ne détecte pas la cause, tandis que la tomodensitométrie vasculaire joue un rôle clé dans le diagnostic.
À partir de ce cas, les médecins recommandent aux personnes âgées souffrant de maladies cardiovasculaires sous-jacentes, lorsqu'elles présentent des vomissements de sang ou des selles sanglantes, de se rendre immédiatement dans un établissement médical et de ne pas être négligentes. Un diagnostic précoce, une coordination multidisciplinaire et une intervention rapide sont des facteurs décisifs pour sauver la vie du patient.
