Selon le Dr Neeraj Dhamija (conseil en endoscopie, laser et chirurgie générale à l'hôpital Sir Ganga Ram, New Delhi, Inde), si elle n'est pas traitée, la stéatose hépatique de grade 3 peut évoluer vers des conditions plus dangereuses telles que la fibrose ou la cirrhose. À ce stade, les cellules hépatiques sont remplies de graisse et affectent leur fonction.
Une étude de 2022 publiée dans la revue Clinical Sciences indique que cette condition est identifiée lorsque la quantité de graisse représente plus de 66% du tissu hépatique, ce qui s'accompagne souvent d'inflammation et de lésions cellulaires.
De nombreux facteurs conduisent à cette grave condition de graisse hépatique. Le plus courant est l'obésité, en particulier la graisse abdominale. Un régime alimentaire peu scientifique avec beaucoup de sucre, d'amidon raffiné et de graisses malsaines est également un facteur majeur.
Selon une étude de 2024 publiée dans le European Journal of Cardiology, les personnes atteintes de diabète ont un risque plus élevé de développer la maladie. De plus, l'alcool, le cholestérol élevé, le mode de vie sédentaire et les facteurs héréditaires contribuent également à la progression rapide de la maladie.
Au début, la maladie n'a généralement pas de symptômes évidents. Cependant, lorsqu'elle passe au niveau 3, le patient peut ressentir une fatigue prolongée, des douleurs ou un inconfort dans la partie supérieure droite de l'abdomen, une perte de poids inexpliquée, une perte d'appétit et des nausées. Dans les cas graves, une jaunisse et des yeux peuvent apparaître. Le diagnostic nécessite une combinaison d'examens cliniques, de tests sanguins (mesures d'enzymes hépatiques telles que l'ALT, l'AST) et de tests d'imagerie tels que l'échographie, le scanner, l'IRM, le FibroScan ou la biopsie hépatique.
Actuellement, aucun médicament spécifique n'a été approuvé pour traiter directement la stéatose hépatique progressive. Le traitement se concentre sur la résolution de la cause profonde. Les médecins peuvent prescrire des médicaments pour contrôler le diabète, l'hypertension ou le cholestérol afin de réduire la charge sur le foie.
Pour protéger la santé du foie, les experts recommandent de construire un mode de vie sain et de modifier votre régime alimentaire. En conséquence, vous devez maintenir au moins 150 minutes par semaine avec des exercices aérobiques (marcher, nager) ou des exercices de force pour améliorer le métabolisme. Les patients ne doivent absolument pas boire d'alcool pour prévenir d'autres dommages.
En ce qui concerne l'alimentation, les patients doivent privilégier les fruits, les légumes verts, les céréales complètes (avoine, riz brun), les protéines maigres (poisson, haricots) et les graisses saines. Au contraire, il faut éviter absolument le sucre, les boissons gazeuses, les aliments transformés, les aliments frits et les sels excédentaires.
Sans intervention, la maladie évoluera vers une hépatite grasse non alcoolique (HBP), une fibrose, une cirrhose (caillots hépatiques permanents), voire un cancer du foie ou des maladies cardiovasculaires potentiellement mortelles. Par conséquent, des bilans de santé réguliers et des conseils médicaux précoces sont extrêmement importants pour prévenir les pires complications.
