Appel d'offres de médicaments, le médicament le moins cher n'est pas forcément choisi
Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'évaluation de la technologie médicale (HTA - Health Technology Assessment) est un processus de recherche et de synthèse d'informations systématiques et multidisciplinaires sur l'efficacité clinique, économique, sociale et éthique des technologies médicales (médicaments, équipements, procédures).
L'objectif principal de HTA est de fournir des preuves scientifiques pour aider à prendre des décisions sur l'allocation des ressources médicales, à optimiser les coûts et à améliorer les résultats du traitement pour les patients.
Non seulement l'évaluation de la sécurité, mais le HTA examine également l'efficacité du coût des médicaments ou des nouveaux équipements, ce qui permet de décider de la liste des médicaments payés par l'assurance maladie; d'évaluer si un nouvel équipement médical est plus efficace que l'ancienne méthode et d'analyser l'impact économique lors de l'application du nouveau processus d'examen et de traitement médical.
Lors de la Conférence d'évaluation de la technologie médicale vietnamienne 2026 sur le thème "Améliorer la qualité des preuves dans l'évaluation de la technologie médicale et des solutions d'application dans l'élaboration des politiques de paiement de l'assurance maladie" organisée par le ministère de la Santé du 6 au 8 mai, Mme Tran Thi Trang - Directrice du Département de l'assurance maladie, ministère de la Santé - a cité en exemple, si un médicament similaire est efficace pour les patients, augmentant de 10 à 20% mais les coûts augmentant de 50%, voire 100%, comment cela sera-t-il traité?
Dans ce cas, lors de l'application des données d'évaluation des technologies médicales, l'organisme de gestion disposera de preuves scientifiques claires provenant de rapports, de recherches... sur l'efficacité du traitement par rapport au coût, afin de prendre des décisions de choix plus précises, protégeant les droits des patients et du Fonds d'assurance maladie (BHYT)" - a déclaré Mme Trang.
Mme Trang a également cité un autre exemple dans le travail d'appel d'offres pour l'achat de médicaments, auparavant, la question du prix était toujours un facteur important de sélection, car les appels d'offres pour l'achat étaient centralisés en grande quantité, il fallait donc acheter au prix le plus bas. Cependant, grâce à l'outil d'évaluation des technologies médicales, actuellement, la question du prix n'est plus le facteur décisif et unique. Le médicament le moins cher n'est pas forcément choisi.
Selon Mme Trang, l'outil d'évaluation des technologies médicales montre que le prix est un facteur, mais la qualité du traitement associée à un prix correspondant est la "consommation efficace". Dans ce cas, le niveau de paiement atteindra la plus grande efficacité, aidant à l'utilisation efficace des médicaments, des équipements et des services techniques médicaux.
En particulier, il garantit 2 facteurs: les droits des patients et l'utilisation efficace du fonds d'assurance maladie.
Les coûts des médicaments, des fournitures et des nouvelles technologies médicales augmentent.
Selon le vice-ministre permanent de la Santé, Vu Manh Ha, bien que le taux de couverture de l'assurance maladie dans notre pays ait atteint plus de 95% et que la qualité des examens et des traitements médicaux s'améliore constamment, les coûts médicaux en général et les coûts des médicaments, des fournitures et des nouvelles technologies médicales augmentent.
Cette pratique pose aux gestionnaires un problème - c'est comment faire en sorte que les gens aient accès aux services de santé, aux technologies de traitement, en particulier aux technologies avancées et efficaces, tout en assurant l'équité et la capacité de paiement durable du Fonds d'assurance maladie, tout en protégeant les droits sociaux à long terme de la population.
Pour résoudre ce problème, l'évaluation de la technologie médicale est considérée comme un outil essentiel et efficace, qui a été appliqué par de nombreux pays. L'application systématique du HTA contribuera à l'utilisation efficace du Fonds d'assurance maladie et apportera une contribution importante à la réduction des dépenses personnelles des citoyens.
Cependant, la condition préalable est que les preuves scientifiques doivent garantir la qualité, la fiabilité et la pertinence par rapport à la pratique vietnamienne.
L'application d'outils d'évaluation des technologies médicales n'est pas synchronisée.
Selon la directrice du département de l'assurance maladie, Tran Thi Trang, actuellement, le secteur de la santé national a également appliqué et applique l'outil d'évaluation des technologies médicales. Cependant, cette application n'est pas encore synchronisée.
Nous construisons progressivement des ensembles d'outils pour évaluer les normes et investir des ressources pour améliorer les capacités des chercheurs", a déclaré Mme Trang.
Soulignant l'importance de l'outil d'évaluation des technologies médicales dans le présent et l'avenir, le vice-ministre Vu Manh Ha a demandé au secteur de la santé de se concentrer sur la recherche et le perfectionnement de solutions techniques et méthodologiques standard sur le HTA, en veillant à ce qu'elles soient adaptées aux conditions de ressources et au contexte pratique du Vietnam, améliorant ainsi la qualité, la fiabilité et la valeur appliquée des recherches.
Dans le même temps, étudier, proposer et former rapidement un modèle d'organisation de la gestion et de l'évaluation de la qualité des études HTA au niveau national, en assurant un processus d'évaluation scientifique, rigoureux, objectif et transparent.
En outre, renforcer la cohésion entre la recherche, la formation et la pratique de l'élaboration des politiques; promouvoir une coordination efficace entre les organismes de gestion, les établissements de recherche et de formation et les partenaires internationaux, afin de développer un écosystème HTA synchrone; normaliser et institutionnaliser progressivement l'application du HTA dans le processus d'élaboration de la liste, de détermination des prix et des méthodes de paiement de l'assurance maladie; se concentrer sur le développement de ressources humaines HTA hautement spécialisées, en assurant l'indépendance, l'objectivité et la transparence dans le travail d'évaluation et de prise de décision.
