L'état des médicaments de l'assurance maladie est encore "fluctuel".
Souffrant de diabète depuis près de 20 ans, le patient L.V. Đ, 72 ans, du quartier de Cầu Giấy (Hanoï), doit constamment se faire injecter de l'insuline. Chaque mois, le patient se rend à l'hôpital pour un examen d'assurance maladie à l'hôpital E. Cependant, au cours des 4 derniers mois, il a été annoncé que les médicaments injectables à l'insuline étaient épuisés. Cela signifie que le patient doit s'en procurer lui-même à l'extérieur pour maintenir son traitement.
Auparavant, à chaque examen périodique, je recevais 5 flacons d'insuline/2 mois. Cependant, au cours des 4 derniers mois, l'hôpital a annoncé qu'il n'y avait plus de médicaments, j'ai donc été obligé d'acheter des médicaments à l'extérieur au prix de 320 000 VND/flacon. Le médecin a seulement annoncé qu'il n'y avait plus de médicaments à l'insuline et n'a pas indiqué quand ils reviendraient ni comment acheter des médicaments à l'extérieur, mais l'assurance a quand même payé" - a déclaré le patient Đ.
Les médicaments de l'assurance maladie ne manquent pas pendant longtemps, mais ils sont assez "fluctuants", mensuellement suffisants, mensuellement insuffisants. M. T.Q. N (75 ans, quartier de Yên Hòa, Hanoï), examiné à l'hôpital militaire 354, souffre de nombreuses maladies telles que l'hypertension, les troubles du métabolisme lipidique, l'insuffisance veineuse des membres inférieurs, l'augmentation des enzymes hépatiques.
Ces derniers mois, les médicaments fournis ne sont pas aussi suffisants qu'auparavant: en janvier 2026, il n'y a plus de médicaments contre la tension artérielle, cardiovasculaires, toniques pour le foie; en février, il n'y a plus que de médicaments contre la tension artérielle; en mars, tous les types seront réapprovisionnés, mais en avril 2026, on ne sait pas encore. "Quels médicaments l'hôpital distribue-t-il, je les utilise, les mois de pénurie, je dois acheter des médicaments supplémentaires à l'extérieur" - a déclaré M. N. Le représentant de l'hôpital E a déclaré avoir reçu des informations et avoir demandé une nouvelle vérification de la cause de la pénurie de médicaments selon les plaintes des patients.
Mme Trần Thị Trang - Directrice du Département de l'assurance maladie (Ministère de la Santé) - a déclaré que le manque de médicaments dans les hôpitaux et le fait que les personnes achetant des médicaments en dehors de l'hôpital soient payées par l'assurance maladie sont l'un des contenus notables stipulés dans la circulaire 22/2024 du ministère de la Santé, qui est entrée en vigueur le 1er janvier 2025. Le niveau de paiement est calculé en fonction de la quantité et du prix unitaire sur la facture d'achat de médicaments ou d'équipements médicaux, mais ne dépasse pas le prix d'adjudication le plus récent à l'hôpital de traitement. Le dossier comprend une photocopie accompagnée de l'original pour comparaison: Carte d'assurance maladie, papiers d'identité, lettre de sortie d'hôpital ou formulaire/carnet d'examen médical, facture et documents connexes. Le patient ou le membre du ménage soumet le dossier à l'assurance sociale du lieu de résidence. Dans les 40 jours, l'organisme d'assurance sociale doit payer; en cas de refus,
Toujours selon Mme Trang, concernant le manque d'approvisionnement en Insunova 30/70, l'hôpital E a été invité à utiliser activement d'autres médicaments. Une entreprise de fourniture de médicaments vient d'envoyer un document à l'hôpital E annonçant la suspension temporaire de l'approvisionnement en produits Insunova 30/70 (Biphasic) en raison de l'augmentation soudaine de la demande et de l'impact de la situation du transport international de marchandises.
Selon la lettre officielle n° 3896/2025/TENDER du 17 décembre 2025 de la succursale de la société à responsabilité limitée de produits pharmaceutiques et d'équipements médicaux Hoàng Đức envoyée à l'hôpital E, cette entreprise est l'unité qui a remporté l'appel d'offres pour la fourniture du produit Insunova 30/70 (Biphasic) conformément à la décision n° 3279/QĐ-BVE du 6 août 2025 du directeur de l'hôpital E concernant l'approbation des résultats de la sélection des entrepreneurs en ligne pour le lot de médicaments génériques.
Sur la base du contrat signé entre l'hôpital E et la société à responsabilité limitée de produits pharmaceutiques et d'équipements médicaux Hoàng Đức le 12 août 2025, l'entreprise est responsable de la fourniture d'un total de 15 000 unités de médicaments Insunova 30/70 (Biphasic) dans un délai de 12 mois à compter de la date d'entrée en vigueur du contrat.
Cependant, à l'heure actuelle, l'entreprise n'a fourni que 2 400 unités, et les 12 600 unités restantes n'ont pas pu être remises.
Selon l'unité de fourniture, la demande d'Insunova 30/70 (Biphasic) a augmenté de façon spectaculaire tandis que les stocks étaient limités, et en même temps, l'impact de la guerre a ralenti le transport vers le Vietnam, interrompant l'approvisionnement.
L'entreprise a déclaré qu'elle coopérait avec l'usine pour accélérer la production et raccourcir le temps de transport. Pendant la période d'interruption, l'unité a demandé à l'hôpital E d'utiliser de manière proactive des médicaments de remplacement pour assurer le traitement des patients.
Des solutions sont nécessaires pour surmonter le manque de médicaments de l'assurance maladie.
La ministre de la Santé Đào Hồng Lan a reconnu la pénurie de médicaments et de fournitures médicales dans certains établissements, affectant les droits des patients assurés par l'assurance maladie. Les principales causes sont les problèmes liés aux appels d'offres et aux achats centralisés, en particulier la phase de transition vers les nouvelles réglementations; ainsi que le retard dans l'approbation des listes, des estimations, les modifications des directives techniques et le manque d'approvisionnement des fabricants.
Le ministère de la Santé a déclaré qu'il coopérait avec les localités pour éliminer les difficultés, accélérer les achats, assurer suffisamment de médicaments et de fournitures pour les examens et les traitements médicaux, en particulier pour l'assurance maladie.
Selon la réglementation, à partir du 1er juillet 2025, les hôpitaux autonomes sont autorisés à décider de manière proactive de l'achat de médicaments et d'équipements médicaux à partir des recettes de l'unité, du fonds d'assurance maladie et d'autres sources de financement légales, sans avoir nécessairement à organiser des appels d'offres conformément à la loi sur les marchés publics. Le décret 214/2025/ND-CP et la circulaire 40/2025/TT-BYT ont également été promulgués afin de simplifier les procédures, d'accroître la transparence et d'améliorer l'efficacité du choix des entrepreneurs.
Le ministère de la Santé a souligné qu'outre les mécanismes et les politiques, l'organisation de la mise en œuvre au niveau local joue un rôle très important. Le ministère a demandé aux localités de demander aux établissements médicaux d'élaborer de manière proactive des plans et de mettre en œuvre des achats conformes à la réglementation afin de garantir suffisamment de médicaments et d'équipements pour les examens et les traitements médicaux.
Concernant la liste des médicaments de l'AM, le ministère de la Santé a déclaré que le Vietnam est actuellement l'un des rares pays où la portée des médicaments payés par le Fonds d'AM est assez complète par rapport au niveau de cotisation. Le ministère a publié la circulaire 37/2024/TT-BYT comme base pour élaborer, mettre à jour et payer la liste des médicaments de l'AM, et élabore actuellement une nouvelle circulaire remplaçant la circulaire 20/2022/TT-BYT afin de continuer à élargir et à mettre à jour la liste des médicaments payés par l'AM.
