Les 17 ans de lutte contre la maladie d'une jeune fille
La patiente âgée de 20 ans à Hanoï souffrait d'une hépatite chronique aiguë ; le donneur de sang était le père biologique de la patiente. Ce succès marque une étape importante dans la spécialité de la greffe de foie au Vietnam.
À partir de l'âge de 3 ans la patiente a montré des taches de rousseur sur la peau et les yeux et a été traitée à l'hôpital pédiatrique central. En 2015 une biopsie hépatique a révélé une hépatite hépatique hémorragique sévère – une maladie chronique avancée qui entraîne une dilatation du système hépatique interne et externe du foie entraînant une sécheresse hépatique prolongée et une cirrhose hépatique.
En 2017 et 2019 la patiente a été traitée à deux reprises avec des cellules souches afin d'améliorer la fonction hépatique. Cependant une semaine avant d'être admise à l'hôpital militaire central 108 l'état de peau jaune des yeux et de douleurs abdominales et lombaires s'est aggravé.
Le professeur agrégé et docteur Vũ Văn Quang vice-président du département d'oncologie hépatique et urinaire de l'hôpital militaire central 108 a déclaré : La greffe hépatique est la seule méthode qui peut améliorer la prévalence et la qualité de vie des patients en phase terminale.
Pendant 17 ans d'accompagnement de son enfant la famille a déterminé que son père donnerait son foie à son enfant. Mais entre les deux pères et fils il y avait une incompatibilité de groupe sanguin ce qui a posé un problème difficile à l'équipe de transplantation de foie.
À ce jour l'hôpital militaire central 108 a réalisé 3 transplantations hépatiques incohérentes de groupe sanguin : 2 cas chez les enfants et 1 cas chez les adultes. Cependant selon le professeur associé et docteur Vũ Văn Quang la transplantation incohérente de groupe sanguin chez les adultes est complexe car les adultes ont un taux élevé d'anticorps anti-A/B et un risque élevé d'excrétion de protéines. Le système immunitaire adulte crée une « mémoire immunitaire » ce qui rend la réponse immunitaire secondaire dangereuse. Le
Avant l'opération la patiente était traitée avec du Rituximab pour un changement de plasma afin d'optimiser les conditions de greffe. Lors de l'opération l'équipe chirurgicale s'est concentrée sur la protection endothéliale le lavage du foie minutieux l'assurance d'une bonne drainage et une connexion des voies biliaires précises. Après l'opération la patiente a été étroitement contrôlée en termes d'anticorps et de risques de complications.
La greffe de foie a duré 7 heures avec la coordination de nombreux départements. Le père a subi une chirurgie endoscopique pour retirer le morceau de foie droit - une technique qui exige une très grande précision.
Le professeur associé et docteur Vũ Văn Quang a partagé : Il s'agit de la première greffe hépatique de groupe sanguin différent chez les adultes à l'hôpital et également du deuxième cas dans tout le pays. La maladie a rencontré de nombreuses difficultés mais nous les avons surmontées. Ce succès apporte non seulement une nouvelle vie à un patient mais ouvre également des opportunités à de nombreux autres cas qui ne trouvent pas de donneur de groupe sanguin approprié.
