Un changement de perception des maladies renales
Quittant la maison a 4 heures du matin Mme Tr (Dak Lak) s'est rendue a l'hopital general de Khanh Hoa pour se faire examiner pour une maladie renale chronique. Au cours des 4 dernieres annees chaque mois elle a dû louer une voiture pour un coût de 1 a 2 millions de dongs pour se faire examiner sans compter les medicaments d'environ 4 millions de dongs/mois. La situation economique de sa famille est deja difficile la maladie rendant encore plus epuisee.
Selon les statistiques de l'hopital general de Khanh Hoa parmi les 512 patients atteints de nephropathie chronique traites jusqu'a 90 % sont dans une situation difficile. Le coût medical moyen pour un patient dialyse est de plus de 19 millions de dongs/mois. Bien que l'assurance maladie paie 80 a 100 % des coûts les patients doivent encore s'en occuper eux-memes chaque mois a hauteur de 3 a 5 millions de dongs et constituent un fardeau a vie.
Le docteur Nguyen Luong Ky - directeur adjoint de l'hopital general de Khanh Hoa - a declare que la plupart des patients ne viennent a l'hopital que lorsqu'ils sont en phase terminale et qu'il est necessaire de filtrer le sang immediatement.
La detection tardive entraîne des coûts de traitement eleves et des opportunites d'intervention precoce. Il a souligne qu'il etait necessaire d'avoir une strategie de depistage et de detection de la maladie des la phase 1 a 2 pour controler et ralentir le developpement aidant les patients a vivre en bonne sante plus longtemps.
La selection de nouvelles methodes de traitement
Selon M. Ky au Vietnam le taux de nouveaux cas de maladie renale chronique (CKD - Chronic Kidney Disease) est de 120 cas/1 million de personnes. Plus de 90 000 patients ont besoin d'une dialyse renale et 9 000 patients de CKD n'ont pas ete diagnostiques et traites completement.
A l'echelle nationale il existe 350 unites de dialyse renale artificielle avec plus de 5 500 machines qui realisent actuellement des dialyses pour environ 33 000 patients.
Avec une vaste zone comme Khanh Hoa Dak Lak Lam Dong le nombre de patients ayant acces au traitement precoce est encore tres faible tandis que les infrastructures ne repondent pas aux besoins.
Afin de reduire la surcharge de nombreux hopitaux ont divise les patients et mis en œuvre de nouvelles techniques. Parmi celles-ci l'hopital general de Khanh Hoa est l'un des principaux hopitaux du pays a deployer la solution de filtration des membranes abdominales pour le traitement a domicile des patients dialyses.
Le docteur Vo Khoi Vu - Hopital general de Khanh Hoa - a declare que le filtrage de la membrane abdominale utilise la membrane abdominale du patient comme membrane semi-absorbee naturelle pour introduire le liquide filtrant dans la cavite abdominale afin de metaboliser et d'eliminer les toxines. Les patients peuvent le faire eux-memes apres avoir ete guides par le medecin il suffit de se rendre a l'hopital pour un examen de renouvellement une fois par mois.
Cette methode aide les patients a vivre de maniere proactive en economisant du temps et des coûts et est particulierement adaptee aux personnes occupees. Il s'agit egalement d'une methode de dialyse a domicile adaptee aux tendances de l'epoque qui aide a reduire la charge de travail du personnel medical et a ameliorer la qualite de vie des patients. Cette methode est un choix prioritaire pour les jeunes patients non diabetiques.
Ayant adopte cette methode il y a 4 ans Mme Tr a partage : 'Je ne supporte plus d'attendre et de me fatiguer a l'hopital. Le traitement a domicile m'aide a etre plus proactive dans mes soins a la maison et a reduire les coûts.
Apres une periode de mise en œuvre jusqu'a present. L'hopital general de Khanh Hoa est en tete du pays avec 162 patients utilisant la filtration des membranes abdominales. Cependant le taux reste inferieur a 10 % du nombre total de patients atteints de nephropathie chronique. Selon le Dr Vu la raison en est que les habitudes de traitement a l'hopital et les communications medicales ne sont pas assez fortes.
Il estime qu'il est necessaire de promouvoir les conseils des le debut tout en diffusant largement pour que les patients sachent et choisissent. L'acces precoce et approprie non seulement ameliore la qualite de vie des patients mais reduit egalement la pression sur les grands hopitaux qui sont gravement surcharges.
