Selon le dossier médical, après près de 4 ans de port de clous et de vis sur les mollets et les chevilles des deux côtés, une jeune femme ayant subi une opération de fusion osseuse des mollets et des chevilles des deux côtés avec des clous et des vis, la patiente a besoin de retirer le dispositif de fusion osseuse.
Après examen et radiographie, les médecins ont déterminé que l'os était bien entaché et qu'il était suffisant pour subir une intervention chirurgicale.
BSCKII. Nguyễn Bảo Dũng - Gestionnaire exécutif du département de traumatologie orthopédique, Hôpital général régional de Hóc Môn a déclaré: "Au cours de l'opération, les médecins ont découvert que le foie osseux s'était développé pour couvrir et adhérer très fermement à presque toute la surface des clous, des étriers et des vis. Le foie osseux est le processus par lequel le corps s'auto-améliore et reconstitue de nouveaux tissus osseux pour réparer l'os fissuré ou cassé.
Cela empêche les outils courants de démonter facilement les outils comme prévu. L'équipe doit utiliser un écran d'augmentation de luminosité C-arm supplémentaire pour aider à déterminer la position exacte des outils pendant l'opération".
Certaines vis, parce qu'elles sont restées allongées longtemps et qu'elles sont étroitement ancrées dans les os, ont été déchiquetées lors du tournage, ce qui rend l'outil de démontage de vis ordinaire inefficace. Si elle n'est pas traitée de manière appropriée, cette situation peut entraîner l'incapacité de récupérer l'ensemble de l'outil ou nécessiter une intervention plus importante, tout en augmentant le risque de lésions des os sains environnants.
Après l'opération, tous les instruments combinés osseux ont été retirés en toute sécurité. Le patient s'est bien rétabli, aucune fissure ou fracture osseuse n'a été enregistrée.
La difficulté à retirer les instruments après une longue période n'est pas une situation rare. Après l'opération, de nombreux patients constatent une guérison de la douleur, marchent normalement et ne reviennent donc pas se faire examiner. Dans certains cas, ils ne savent pas quand évaluer pour retirer les instruments", a ajouté le docteur Bảo Dũng.
Les médecins recommandent qu'il ne soit pas obligatoire de retirer les clous et les vis. Le moment du retrait des instruments dépend de l'emplacement de la fracture, du type de fracture, du type d'instrument, du degré de cicatrisation osseuse, de l'âge, de l'état de santé et des besoins de chaque patient.
Si elle est retirée trop tôt alors que l'os n'est pas encore solidement intégré, la fracture peut perdre l'assistance mécanique nécessaire, augmentant le risque de fracture récurrente, de déplacement, de lenteur de l'intégration osseuse ou de fausse articulation.
Inversement, s'il y a une indication de retrait mais qu'elle est laissée trop longtemps, l'os peut se développer et recouvrir l'instrument. Dans ce cas, la chirurgie peut être plus difficile, prolonger le temps d'opération et augmenter le risque que le verrou soit coincé, que la tête ne s'échappe, que l'instrument ne se casse ou que l'os saine soit endommagé.
Même après avoir retiré l'instrument, le patient ne doit pas immédiatement faire d'exercice intense. Les endroits où les vis ont été placées laissent encore des cavités sur l'os et prennent du temps à récupérer.
Au cours des 2 à 3 premiers mois suivant l'opération, les patients doivent limiter les charges lourdes, faire de l'exercice intense, pratiquer des sports d'entraînement et surtout éviter les chutes. Les examens de suivi et les radiographies doivent être effectués conformément au rendez-vous du médecin.
