Communiquer correctement pour ne pas etre gene
Ayant une carte d'assurance maladie (BHYT) mais Mme Nguyen Thu Nga 50 ans a Hanoï depense toujours pres de 5 millions de dongs pour un examen medical a l'hopital Bach Mai non pas parce qu'elle ne remplit pas les conditions pour beneficier de l'assurance maladie mais parce qu'elle ne sait pas si elle a le droit de payer.
Mme Nga souffrait frequemment de maux de tete apres qu'un test sanguin local ait revele une augmentation des globules blancs elle s'est donc rendue a l'hopital Bach Mai (Hanoï) pour un examen approfondi. Ne voulant pas perdre de temps a effectuer les procedures de transfert de ligne elle a choisi un service selon les exigences pour effectuer un depistage de la moelle osseuse rapide.
Pour cette consultation je dois payer moi-meme 4,9 millions de VND. Si je dois etre hospitalisee pour un traitement je devrai probablement demander un certificat de transfert pour reduire les coûts' a partage Mme Nga.
Interrogee sur la nouvelle reglementation autorisant les personnes ayant une assurance maladie a se faire examiner a la demande dans les hopitaux centraux a etre toujours payees par le fonds d'assurance maladie dans le cadre de leurs droits Mme Nga a declare qu'elle ne connaissait pas cette politique.
Le patient Tran Cong Thanh (42 ans) a ete diagnostique avec une insuffisance renale dans un hopital prive de Son La. Inquiet des resultats inexacts il s'est rendu lui-meme a l'hopital central de Hanoï pour un nouveau test mais n'a pas ete indemnise par l'assurance maladie car il etait en arriere-plan et n'avait pas de certificat de transfert a l'hopital et n'etait pas admis en urgence.
Ensuite M. Thanh est retourne a son etablissement medical initial pour demander un certificat de transfert officiel. Grace a cela les reexamens ulterieurs ont ete payes correctement par l'assurance maladie le coût de chaque fois n'etant plus que de quelques centaines de milliers de dongs.
De nombreux droits lors de la participation a l'assurance maladie les patients doivent les comprendre clairement
Le 1er juillet 2024 a partir du 1er juillet 2024 les personnes participant a l'assurance maladie qui passent des examens et des traitements medicaux au lieu d'inscription initial (au-dela de la ligne d'arrivee) sont toujours remboursees a 100 % des frais par le fonds d'assurance maladie dans certains cas tels que les examens medicaux ambulatoires dans les hopitaux de district (niveau de base) ; les examens medicaux ambulatoires dans les hopitaux de niveau provincial (niveau specialise) ; les examens d'urgence dans n
Le ministere de la Sante a fixe une liste de 62 maladies autorisees a passer directement a la ligne specialisee sans changement de ligne. Il s'agit principalement de tumeurs malignes de maladies rares de troubles metaboliques de malformations congenitales...
Selon la loi sur l'assurance maladie de 2024 les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie qui se rendent pour des examens et des traitements medicaux a la demande sont toujours payees par le fonds d'assurance maladie pour les frais dans le champ d'application (le cas echeant). L'ecart entre le prix du service demande et le niveau paye par l'assurance maladie sera paye par le patient lui-meme.
BSCKII. Tran Thai Son - Chef adjoint du departement de la planification generale de l'hopital Bach Mai - a declare : Pour beneficier de l'assurance maladie lors d'examens ambulatoires a l'hopital Bach Mai (hopital specialise de niveau central) les patients doivent etre dans l'un des cas suivants : Avoir un certificat de transfert de service de l'etablissement medical de niveau inferieur en vigueur ; Avoir un rendez-vous de reexamen de l'assurance maladie delivre par l'hopital Bach Mai lui-meme en vigueur ; Etre atteint d'
BSCKII. Tran Thai Son a precise que les personnes utilisant les services d'examen medical a la demande beneficient toujours des droits a l'assurance maladie pour les frais dans le champ de paiement tels que les medicaments les techniques les frais de lit... Cependant les patients doivent payer eux-memes la difference entre le prix du service a la demande et le prix de l'assurance maladie paye. Par exemple : Prix d'examen medical a la demande a l'hopital Bach Mai : 50 600 VND/trajet. Prix d'examen medical a la demande (BSCKI
En ce qui concerne les medicaments il ne fait pas de distinction entre les consultations d'assurance maladie ou les consultations a la demande - si elles figurent sur la liste d'assurance maladie les patients sont toujours payes.
Bien qu'il y ait un niveau de couverture d'assurance maladie de 100 % les patients doivent payer eux-memes s'ils : Utilisent des services a la demande (choisir un medecin faire des tests chirurgicals se faire soigner au lit...). Utilisent des medicaments des fournitures et des techniques en dehors de la liste d'assurance maladie. Pratiquent des soins medicaux en dehors de la liste d'assurance maladie non conformes a la reglementation. C'est-a-dire que si les patients passent eux-memes des examens medicaux dans la ligne centrale
