Avant l'heure G Matching Day 2026, les candidats aux médecins résidents sont invités à bien réfléchir lors du choix d'une spécialisation, car cela pourrait être une décision liée à toute une carrière.
Le 9 septembre, les candidats aux médecins résidents de la promotion 51 de l'Université de médecine de Hanoï choisiront la spécialisation de formation pour les 3 prochaines années.
À l'approche du Matching Day 2026, le journal Lao Dong présente l'article du professeur associé et docteur Nguyen Lan Hieu, directeur de l'hôpital universitaire de médecine de Hanoï, partageant son opinion personnelle sur l'un des événements les plus préoccupants du secteur médical.
Choisir une spécialisation en internat
Je me souviens encore clairement de ma décision de choisir la cardiologie il y a plus de 30 ans. À cette époque, les étudiants devaient choisir une spécialisation avant de passer l'examen d'internat et rivaliser directement avec des personnes ayant les mêmes aspirations pour gagner des places d'internat qui étaient très rares.
Toute la promotion compte environ 450 étudiants, mais le quota d'internat n'est que de 30 personnes, soit moins de 10%. Les conditions d'examen sont également assez strictes: la note d'examen à la fin de la matière spécialisée enregistrée doit être supérieure à 7 et le diplôme doit être moyen-bon ou supérieur.
Le taux de concurrence à ce moment-là n'est pas trop élevé. Certaines spécialisations n'ont que 2 objectifs et seulement 2 personnes inscrites. La plupart des étudiants, avant de décider de choisir une spécialisation, se renseignent sur ceux qui vont "se battre" avec eux. S'ils constatent que les concurrents sont trop forts, beaucoup se retireront pour choisir une autre spécialisation, voire ne passeront plus l'examen.
Plus de 30 ans se sont écoulés. La méthode actuelle de recrutement des médecins résidents a beaucoup changé par rapport à notre époque. Ces changements ont certainement de nombreux points positifs, adaptés aux exigences de la formation moderne.
Cependant, du point de vue d'une personne ayant suivi une formation et travaillé dans le métier pendant de nombreuses années, je pense que la façon de choisir une spécialisation aujourd'hui comporte encore des points à prendre en compte.
Ne les forcez pas à choisir un métier avant qu'ils n'aient eu le temps de le comprendre.
La première chose qui me préoccupe est que nous demandons aux étudiants de choisir une spécialisation trop tôt.
Pendant les années d'études universitaires, un étudiant n'a qu'une très courte période pour entrer en contact avec chaque spécialité. Ils ne peuvent passer que deux mois par la cardiologie, deux mois par la respiration, une période similaire par la gastro-entérologie...
Deux mois suffisent-ils pour qu'un jeune comprenne une spécialité médicale, sache s'il l'aime vraiment, si elle lui convient et s'il veut s'y attacher pendant les prochaines décennies?
Aux États-Unis, le choix d'une spécialisation approfondie se fait généralement après que le médecin a terminé son programme d'hospitalisation général. Les étudiants ont de nombreuses années pour affronter la réalité, expérimenter différentes spécialités, travailler avec de nombreux enseignants, parfois ils aiment, parfois ils s'ennuient, parfois ils sont déçus et parfois ils sont inspirés.
Nous demandons aux jeunes de choisir une spécialisation qui peut décider de toute leur carrière alors que leur bagage d'expérience est encore très limité.
Les "industries chaudes" deviennent une mesure de choix
Une autre conséquence est que la forme actuelle de recrutement crée involontairement une mentalité de "industrie chaude - industrie froide".
Chaque saison de matching, des questions réapparaissent: "Quelles sont les notes de cœur cette année pour être admise ?", "Les étrangers sont-ils populaires ?", "Quelle filière obtient les notes les plus élevées ?".
Et ainsi, une décision très humaine - choisir l'endroit où il passera la majeure partie de sa vie à soigner et à sauver les patients - risque de se transformer en une course aux points.
J'ai vu des étudiants très adaptés à la pathologie, aux allergies ou à certaines spécialisations qui ne figurent pas parmi les meilleures en termes de scores. Ce sont des domaines qui ont un grand besoin et qui ont un grand besoin de ressources humaines de haute qualité. Mais lorsqu'il y a de bonnes notes d'examen, la psychologie générale est: "Il n'est pas stupide de ne pas choisir une spécialisation en vogue".
Ils choisissent la chirurgie plastique et esthétique, l'obstétrique ou une spécialité qui est recherchée par de nombreuses personnes, simplement parce que cela est considéré comme un "bon" choix. Puis, quelques années plus tard, de nombreuses personnes réalisent qu'elles ne sont pas vraiment heureuses du travail qu'elles ont choisi.
Nous devons peut-être reconsidérer la manière dont la formation et le recrutement sont organisés. La médecine n'a pas de filière froide. Seuls les médecins sont froids envers les patients.
Un bon chirurgien peut réaliser avec succès une opération difficile. Mais cela ne signifie pas que sa valeur est supérieure à celle d'un pneumologue qui détecte précocement un cas de cancer du poumon, ou d'un pathologue qui établit un diagnostic précis pour aider le patient à être traité dans la bonne direction.
Du point de vue du patient, une spécialité n'est vraiment "en vogue" que lorsque le médecin qui s'y trouve les aide à être mieux soignés.
Avant de devenir un expert, il faut être un bon médecin.
La troisième chose, et c'est aussi ce qui me préoccupe le plus, est que nous devons former un bon médecin interniste avant de former un spécialiste en cardiologie, hématologie, réanimation...
Actuellement, certaines spécialisations telles que la chirurgie, l'obstétrique et la pédiatrie suivent cette voie: l'entrée est formée de manière générale, jusqu'à la phase finale ou lors de la rédaction de la thèse de fin d'études, ils choisissent une spécialisation approfondie à poursuivre. Je pense que c'est une approche qui mérite réflexion.
La médecine moderne exige une grande spécialisation, mais la spécialisation ne signifie pas diviser les connaissances médicales en "oasis" distinctes. Un bon expert doit d'abord être un bon médecin.
Au lieu de matcher trop tôt pour diviser immédiatement les apprenants en spécialisations, je pense qu'un autre modèle pourrait être envisagé.
Les candidats peuvent passer l'examen d'entrée dans de grands groupes tels que les médecins internes, externes, obstétricaux, pédiatriques..., de la même manière que cela a été organisé auparavant. Au cours des deux premières années, les apprenants reçoivent une formation générale. Ils ont la possibilité de passer par de nombreuses spécialités, d'être de garde, de travailler avec des médecins, de "se tenir la main pour enseigner", d'assister à des cas réels et, plus important encore, d'expérimenter à la fois le succès et l'échec.
Ces deux années vous aideront à répondre à une question importante: dans quel domaine me conviens-tu vraiment? À ce moment-là, le choix d'une spécialisation approfondie ne repose pas seulement sur les notes.
Il doit s'agir d'une combinaison des capacités, de la pertinence, des aspirations des apprenants et de l'évaluation du conseil de formation.
Matching Day devrait être un jour joyeux - le jour où chaque jeune médecin trouve l'endroit où il appartient. Choisir la bonne spécialisation, adaptée à ses capacités et à ses intérêts, aidera les jeunes à devenir de bons médecins, heureux de leur profession.
