Liste de medicaments electroniques : reglementation obligatoire mais laissee la

La liste de medicaments electroniques n'est toujours qu'une plainte

Le ministere de la Sante a lance le projet de construction d'un systeme national de gestion des ordonnances electroniques mais jusqu'a present le rythme est encore tres lent. Dans certaines localites pilotes les donnees ne sont pas interconnectees entre les hopitaux les cliniques privees et les pharmacies.

Pendant ce temps dans de nombreux pays chaque ordonnance est stockee electroniquement avec un code d'identification medicale. Les pharmacies ne peuvent vendre des medicaments qu'apres verification sur le systeme ce qui contribue a prevenir la situation de'vente clandestine'. Au Vietnam le manque de mecanismes techniques et d'obligations rend ce processus inapproprie.

Un expert dans le domaine pharmaceutique a exprime son opinion : Un point faible evident est le manque de connexion de donnees et de responsabilite entre les parties de la chaîne de gestion. Les medecins prescrivent des medicaments mais il n'y a pas de mecanisme de suivi de savoir si les medicaments sont achetes correctement ou non. Les pharmacies vendent des medicaments mais ne sont pas liees par le systeme de verification. L'organisme de gestion qui souhaite verifier n'a pas non plus de donnees a comparer.

Lorsque les parties fonctionnent de maniere dispersee le controle devient formelle. Certains medecins prescrivent meme par intuition tandis que les pharmacies profitent de la facilite. La consequence est que les patients achetent facilement des medicaments prescrits puis de nombreuses consequences peuvent se produire.

Le Dr Ta Manh Hung - directeur adjoint du Departement de la gestion pharmaceutique (ministere de la Sante) - a declare : Bien qu'actuellement toutes les pharmacies aient connecte un logiciel de liaison au systeme pharmaceutique national le controle des medicaments prescrits reste difficile. Personne ne verifie si cette ordonnance est valide quels medicaments les patients ont achetes quels medicaments manquent ou combien de temps ils l'ont utilise.

Selon M. Nguyen Huu Trong secretaire general de l'Association vietnamienne de l'informatique medicale l'achat de medicaments sur ordonnance est trop facile tandis que les ordonnances papier ne peuvent pas aider les agences fonctionnelles a controler la vente de medicaments sur ordonnance. Les pharmaciens des detaillants vendent souvent eux-memes des medicaments sur ordonnance sans pouvoir l'autoriser tandis que les citoyens achetent et utilisent eux-memes des medicaments en se basant sur leur experience personnelle ou les ordon

Le systeme national d'information sur la gestion de la commande de medicaments et de la vente de medicaments sur ordonnance a ete mis en place afin de relier toutes les ordonnances des etablissements medicaux publics et prives a l'echelle nationale. Chaque ordonnance est associee au code d'identification du medecin de l'etablissement medical et a un code ordonnance unique qui est stocke dans l'entrepot general du ministere de la Sante.

Lorsque les patients se rendent dans un etablissement de vente au detail de medicaments le systeme partagera les ordonnances (avec l'accord du patient) avec le logiciel de la pharmacie pour comparer la vente de medicaments sur ordonnance et enregistrer la quantite de medicaments distribues. Cette methode permet d'empecher la situation de prescription papier non transparente d'acheter des medicaments a plusieurs reprises avec une ordonnance qui a expire ou qui n'a pas ete utilisee. Selon la circulaire 52/2017/TT-BYT les ordonnances ne sont val

100% des pharmacies n'ont pas encore mis en œuvre

Selon la demande du ministere de la Sante les hopitaux doivent appliquer la prescription electronique de medicaments avant le 1er octobre 2025 ; les autres etablissements medicaux avant le 1er janvier 2026. Cependant la mise en œuvre de la liaison des ordonnances electroniques dans tout le pays se deroule beaucoup plus lentement que prevu. Il est a noter que de nombreux grands hopitaux de derniere ligne n'ont pas encore pleinement mis en œuvre la liaison des ordonnances electroniques principalement pour les ordonnances d'assurance maladie tandis que les ordonnances d'examen

Du cote des pharmacies bien que 100 % des etablissements de vente au detail de medicaments utilisent des logiciels de gestion depuis 2019 la vente de medicaments avec des codes de commande electroniques n'a pratiquement pas ete mise en œuvre serieusement.

Le deploiement de la prescription et de la liaison des ordonnances electroniques n'est absolument pas difficile. Les logiciels existants sont tous capables de le faire sans affecter le processus d'examen et de traitement medical des medecins. De meme la pharmacie importe les codes des ordonnances electroniques pour les vendre ce qui est egalement tres pratique et permet de gagner du temps' a affirme M. Nguyen Huu Trong.

Selon l'Association vietnamienne de l'informatique medicale le retard des etablissements medicaux est la raison pour laquelle la gestion de la prescription et de la vente de medicaments sur ordonnance n'est pas efficace. Cela cree des failles pour que les faux medicaments et les faux complements alimentaires continuent de circuler sur le marche.

Le systeme de prescription electronique permet de connecter les donnees au systeme de vente de medicaments de controler la vente de medicaments incorrects en particulier les antibiotiques. La circulaire exige egalement l'integration de numeros d'identification personnels dans les ordonnances de medicaments afin de synchroniser les donnees avec la base de donnees nationale sur la population afin de reduire les erreurs et de gagner du temps.

Le systeme electronique prend egalement en charge la recherche par code QR aidant les citoyens a suivre l'historique des traitements et a accroître la transparence de l'utilisation des medicaments. Le ministere de la Sante continuera a fournir un soutien technique et a guider les etablissements medicaux dans la mise en œuvre synchrone.