Lorsque le poste de sante devient le bras croise de l'hopital
Le ministere de la Sante recueille des avis sur le projet de circulaire reglementant les fonctions et les taches des postes de sante communaux et municipaux. En consequence en plus du travail de prevention et des examens et traitements preliminaires les postes de sante seront autorises a operer et a effectuer des traitements ambulatoires a effectuer des tests des diagnostics des images des readaptations fonctionnelles et de nombreuses techniques medicales comme a l'hopital.
Le poste de sante est soumis a la gestion globale du comite populaire au niveau communal et a la gestion professionnelle du service de sante fournissant des services de soins de sante primaires de medecine preventive de soins de sante reproductive de securite alimentaire de population de protection sociale et de prevention des maux sociaux.
Le poste prescrira egalement des traitements pour les maladies chroniques en coordination avec l'expertise medicale et les examens preliminaires du service militaire. L'allocation de lits d'infirmerie est basee sur les besoins reels et approuvee par les autorites competentes. L'organisation du poste comprend les chefs les chefs adjoints et les departements : Medecine ; soins medicaux - readaptation fonctionnelle ; pharmacie - clinique ; bureaux et points du poste.
La possibilite de transformer un poste de sante en mini-hopital
Le professeur associe et docteur Nguyen Lan Hieu - directeur de l'hopital universitaire de medecine de Hanoï - estime : Il ne faut pas transformer les stations de sante en'mini-hopitaux'. Le developpement du systeme de sante de base doit se concentrer sur les fonctions et les atouts au lieu de transformer les stations de sante communales en'mini-hopitaux' operant de maniere dispersee et inefficace.
Le poste de sante communal actuel devrait etre oriente vers une clinique specialisee avec la participation croisee de medecins de niveau superieur. Chaque jour de la semaine il y a un medecin specialise pour examiner conseiller et fournir des medicaments a la population. Par exemple : Deuxieme specialite cardiovasculaire troisieme endocrinologie quatrieme en obstetrique et pediatrie... Ce modele permet a la fois de tirer parti des ressources humaines existantes et d'aider les gens a acceder a des services de sante de qualite sans avoir a se deplacer loin.
La sante de district aujourd'hui appelee sante de base supprime dans un premier temps la politique d'autonomie des hopitaux de district et revient a la delivrance du budget pour que les patients paient les salaires du personnel medical. Les hopitaux conservent leur autonomie dans la gestion la nomination l'investissement et l'achat d'equipements. Les revenus supplementaires du personnel medical seront bases sur le developpement de services et de techniques hors ligne.
La province devrait se concentrer sur le traitement des maladies courantes et en grande quantite en evitant de deployer des techniques trop specialisees telles que la transplantation d'organes. Pendant ce temps la ville et le gouvernement central doivent construire des centres specialises dans les hopitaux polycliniques complets et etroitement lies aux universites de medecine afin d'assurer l'integrite des soins de sante et d'eviter la situation ou les hopitaux sont trop specialises mais manquent de capacite de traitement general.
Parallelement il est necessaire de developper un systeme de medecins de famille serieusement avec des modeles adaptes a chaque groupe cible : zones rurales et urbaines personnes agees enfants... L'examen medical a distance (Telehealth) doit egalement etre considere comme une solution importante dans la prevention et le traitement afin d'ameliorer l'efficacite des soins de sante pour l'ensemble de la population' a ajoute le professeur associe et docteur Nguyen Lan Hieu.
Le Dr Nguyen Huy Quang - Chef du comite de conseil de critique et d'evaluation sociale de l'Association vietnamienne de medecine (Association vietnamienne de medecine) - estime : Apres la fusion geographique la population de nombreuses communes et quartiers a fortement augmente ce qui necessite que le poste de sante soit ameliore en termes d'installations materielles d'equipements et en particulier de personnel pour remplir correctement le role de la ligne de sante de base. L'objectif est de tendre vers un modele equivalent a une polyclinique avec suffisamment de special
Cependant l'expansion de l'echelle ou le deploiement de techniques specialisees doivent etre bases sur les capacites reelles de chaque localite. La liste des techniques applicables a chaque poste de sante doit etre basee sur les conditions d'infrastructure d'equipement et de ressources humaines afin d'eviter le deploiement simultane lorsqu'elles ne repondent pas aux normes. Il est necessaire d'investir de maniere synchrone dans les infrastructures les equipements la formation et le traitement des ressources humaines ; il faut donc tester dans des endroits remplissant les
En termes d'attentes le poste de sante communal s'il est modernise en'mini-hopital' aidera les habitants en particulier les zones reculees et isolees a acceder a la sante plus rapidement a reduire la charge des hopitaux de niveau superieur et a traiter rapidement les urgences et les operations chirurgicales en limitant les complications.
Cependant de nombreuses stations manquent actuellement d'infrastructures d'equipements de salles d'operation conformes aux normes et de personnel hautement qualifie. Les coûts d'investissement pour assurer la securite chirurgicale ne sont pas negligeables et necessitent un calcul minutieux des ressources.
