La parturiente N.T. M. L (née en 2003, résidant à Đồng Nai) a contracté la dengue alors qu'elle était enceinte de 39 semaines. Début août, elle a soudainement eu une forte fièvre, a été emmenée à l'hôpital près de chez elle et a été diagnostiquée comme souffrant de dengue. Comme elle était à la fin de sa grossesse, elle a été transférée dans un hôpital spécialisé en obstétrique à Hô Chi Minh-Ville pour surveillance.
Lorsqu'il y a eu des signes de travail, elle a été orientée vers une césarienne. Cependant, après l'accouchement, l'état s'est rapidement détérioré. La parturiente a subi une hémorragie du post-partum due à une anémie utérine, accompagnée d'un trouble grave de la coagulation dû à une insuffisance hépatique aiguë. Bien qu'elle ait reçu de nombreux produits sanguins, plaquettes et une intervention chirurgicale d'arrêt du saignement, l'état hémorragique s'est poursuivi.
La patiente est progressivement tombée dans un choc hémorragique, une infection, des lésions utérines et une insuffisance de nombreux organes, puis a été transférée au service de soins intensifs - toxicologie de l'hôpital populaire de Gia Định.
Lors de l'admission, la parturiente est tombée dans un coma profond, sa tension artérielle a chuté, elle a dû subir une intubation endotrachéale et une ventilation mécanique. Les plaquettes n'étaient plus qu'à environ 17 G/L, des troubles de la coagulation et une insuffisance hépatique sévère ont fait que le risque de saignement a continué d'augmenter.
Face à l'état critique, l'équipe de réanimation a activement procédé à des transfusions sanguines et à des préparations sanguines, à un soutien respiratoire, à un plasmamutation, au traitement de l'insuffisance hépatique, au contrôle de l'infection et à la correction des troubles de la coagulation.
En raison de graves lésions utérines, d'infections et de saignements prolongés, les médecins ont été contraints de pratiquer une hystérectomie pour contrôler les saignements et préserver la vie. C'est une décision difficile car la femme enceinte est jeune et vient d'accoucher de son premier enfant, mais dans une situation dangereuse, la priorité absolue est de contrôler les saignements et les infections.
Après l'opération, le patient a continué à présenter des saignements profonds dans la région pelvienne et a subi un choc hémorragique.
En comptant le processus de traitement précédent et à l'hôpital populaire de Gia Dinh, la femme enceinte a subi 4 opérations et interventions majeures en peu de temps.
Selon le BS.CKI Trần Quang Huy, du service de soins intensifs - toxicologie de l'hôpital populaire de Gia Định, il s'agit d'un cas particulièrement complexe où la dengue hémorragique sévère, l'insuffisance hépatique, les troubles de la coagulation, l'hémorragie post-partum et l'infection se produisent simultanément. Après plus de 15 jours de traitement continu, la santé de Mme L. s'est nettement améliorée.
Pour les femmes enceintes, la dengue doit être surveillée de près. Lorsque les plaquettes diminuent et que la capacité de coagulation sanguine est affectée, le risque d'hémorragie du post-partum ou après l'accouchement peut augmenter. Si la femme enceinte accouche ou doit subir une intervention chirurgicale au bon stade de la maladie grave, il est encore plus difficile de contrôler les saignements.
Les médecins recommandent aux femmes enceintes de prévenir activement les piqûres de moustiques, et lorsqu'une fièvre apparaît pendant la grossesse, elles ne doivent pas se soigner elles-mêmes à domicile, mais doivent se rendre dans un établissement médical pour un examen et un suivi rapides.
