Le patient est M. T.V. S. (78 ans, résidant à Lâm Đồng), souffrant de nombreuses pathologies sous-jacentes telles que l'hypertension, le diabète, la goutte et la cardiopathie ischémique.
Environ 3 jours avant son admission à l'hôpital, la patiente a soudainement ressenti une forte douleur thoracique gauche qui s'est propagée dans son dos, accompagnée d'essoufflement. Dans un hôpital local, les résultats du scanner ont enregistré de nombreuses lésions dangereuses de l'aorte. Le 16 juin, la patiente a été transférée d'urgence à l'hôpital Thống Nhất dans un état de douleur thoracique intense, d'insuffisance respiratoire, de chute de tension artérielle, de signes de choc et a dû utiliser des vasopresseurs pour maintenir sa tension artérielle.
Les résultats de la tomodensitométrie d'urgence à l'hôpital Thống Nhất ont montré que le patient souffrait d'une ulcération transversale de la paroi de l'aorte thoracique qui s'était rompue, provoquant un saignement dans la cavité médiastinale et un épanchement pleural bilatéral en grand nombre. Il s'agit d'une situation particulièrement dangereuse, menaçant la vie à chaque instant.
Après une consultation d'urgence, les médecins ont décidé de pratiquer une chirurgie hybride (chirurgie combinant chirurgie ouverte et intervention endovasculaire). L'équipe a procédé au transfert des branches artérielles nourrissant le cerveau et les membres supérieurs, tout en plaçant un stent graft recouvrant l'aorte rompue pour empêcher le saignement. Parallèlement, le patient a reçu plus de 2 litres de drainage sanguin dans les deux cavités pleurales.
Tout au long de l'opération et de la réanimation intensive, le patient a reçu une grande quantité de préparations sanguines pour compenser la perte de sang, comprenant 6 unités de globules rouges déposés, 6 unités de plasma frais congelé et 1 unité de plaquettes, contribuant à maintenir l'hémodynamique et à rendre l'opération sûre.
Le Dr Nguyen Duy Tan - chef du département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique de l'hôpital Thong Nhat a déclaré qu'après l'opération, l'état du patient s'est nettement amélioré. Les branches artérielles nourrissant le cerveau et les membres supérieurs ont été bien conservées, l'emplacement de la lésion de l'aorte a été complètement traité. Le patient a été retiré du tube respiratoire le 3e jour après l'opération. À ce jour, le patient est éveillé, respire bien par lui-même, les signes vitaux sont stables. Les résultats de la radiographie montrent que les poumons gonflent bien, il n'y a plus d'épanchement pleural.
Les maladies de l'aorte comprennent: les anévrismes, les dissections, les ulcères transversaux, les hématomes transversaux, qui sont fréquents chez les personnes âgées, en particulier chez les personnes souffrant d'hypertension, de diabète, de maladies cardiovasculaires ou d'athérosclérose. Les symptômes tels que des douleurs thoraciques intenses, des douleurs qui s'étendent au dos, des difficultés respiratoires soudaines doivent être emmenés immédiatement dans un établissement médical car ils peuvent être des signes de complications dangereuses qui menacent la vie" - a recommandé le Dr Nguyen Duy Tan.
