Le 2 juillet des informations de l'hopital central d'endocrinologie ont indique que le patient masculin D.N.M. 58 ans originaire de Thuy Nguyen Hai Phong avait ete emmene par sa famille dans un etat d'insuffisance respiratoire et de coma profond.
Selon les informations de la famille environ 15 minutes avant son admission a l'hopital le patient a bu du cafe et fume une cigarette d'origine inconnue dans la region de Yen Lang a Hanoï. Immediatement apres il a presente des difficultes respiratoires des ecchymoses de tout le corps une perte de conscience et est rapidement tombe dans le coma. Avant d'etre emmene a l'hopital le patient n'a pas reçu les premiers soins.
Lors de son arrivee au service des urgences le patient etait dans le coma avec un point de Glasgow de 7 points les pupilles des deux cotes ont diminue de 1 mm le SpO2 n'etait plus que de 75 % la frequence respiratoire etait lente de 8 a 9 fois/minute les ecchymoses tout le corps. La tension arterielle a diminue de 90/60 mmHg la circulation sanguine rapide de 120 fois/minute. Les examens pulmonaires ont revele une diminution de l'amplitude des bronches
Apres evaluation clinique les medecins ont determine qu'il s'agissait d'un cas d'insuffisance respiratoire et hemorragique suspectee d'intoxication aux opioïdes sur fond de maladie chronique. L'equipe d'urgence a rapidement deploye une respiration d'oxygene par lentille une injection de Naloxone de 0,4 mg/ml une dose repetee 3 fois toutes les 5 minutes pour desintoxiquer et en meme temps transfusionner et reguler l'electrolyte.
Apres environ 30 minutes d'intervention l'etat du patient s'est nettement ameliore : l'indice de Glasgow a augmente de 13 a 14 points le globe oculaire a diminue de 2 a 3 mm le reflexe lumineux a ete positif le SpO2 a augmente de 98 % la frequence respiratoire a ete de 18 fois/minute. Les taux d'hypotension sont stables il n'y a plus de craquelures et les poumons sont sains et n'ont pas enregistre de signes de lesions
Le representant de l'hopital central d'endocrinologie a declare qu'il s'agissait d'un cas typique montrant l'importance d'une identification precoce et d'un traitement rapide de l'intoxication aux opioïdes sur la ligne specialisee. L'hopital continue de surveiller de pres l'evolution et de perfectionner le protocole de soins aux patients pendant la phase de recuperation post-operatoire.
