À partir d'une sensation d'engourdissement et de froid dans les deux pieds, l'homme de 48 ans s'est auto-composé chaud à la maison. Ensuite, les pieds ont présenté des lésions cutanées, un gonflement, une inflammation et une nécrose généralisées, obligeant les médecins à couper et à rétablir à plusieurs reprises les deux pieds par microchirurgie.
Le patient L.V. K. (48 ans), qui était auparavant en bonne santé, a présenté des engourdissements, un froid et un inconfort dans les deux pieds. Pensant qu'il était nécessaire de réchauffer ses pieds, le patient s'est auto-composé à chaud à la maison. Ensuite, les deux pieds ont enflé, la peau a été endommagée et il y a eu de la fièvre. Bien qu'il ait été traité et opéré et excisé dans un établissement médical pendant environ 10 jours, l'état de nécrose a continué de progresser, il a donc été transféré à l'hôpital central des maladies tropicales.
Ici, les médecins du département de chirurgie plastique, d'esthétique et de spécialités interdisciplinaires ont continué à effectuer de nombreuses autopsies pour contrôler l'infection. Après le traitement, les deux pieds présentaient des défauts de tissus mous larges et profonds, environ la moitié de la surface de la plante du pied, concentrés dans la zone portante; un pied a perdu 3 orteils, certains endroits ont révélé des tendons et des structures en dessous.
Les médecins ont estimé qu'il ne pouvait pas s'agir uniquement d'une greffe de peau ordinaire car la plante du pied doit supporter la force et le frottement continus lorsqu'on se tient debout et marche. Si les tissus mous ne sont pas suffisamment reconstruits, le patient risque d'affecter gravement la fonction du pied, voire d'avoir à amputer une jambe.
Deux équipes de microchirurgie ont été déployées pour reconstruire simultanément les deux pieds avec des plaques de tissu libre. L'opération a duré environ 5,5 à 6 heures. Après 14 jours, les deux plaques de microchirurgie ont bien fonctionné, la plaie chirurgicale s'est facilement refermée. Le patient a commencé à être guidé pour s'entraîner à poser le pied au sol, à supporter la force étape par étape pour restaurer sa capacité de marche.
ThS.BS Nguyen Ngoc Linh, Département de chirurgie plastique, esthétique et interdisciplinaires, recommande aux gens de ne pas tremper, appliquer ou chauffer de leur propre initiative lorsque leurs pieds sont engourdis et froids, en particulier chez les personnes atteintes de diabète ou de neuropathie périphérique. Lorsque la sensation diminue, les patients peuvent ne pas reconnaître la température trop chaude, ce qui entraîne des brûlures, des infections et une nécrose.
Lorsque les pieds présentent un engourdissement anormal, un gonflement chaud et rouge, des brûlures d'eau, une décoloration de la peau, de la douleur, un écoulement ou une suspicion de nécrose, il est nécessaire de se rendre dans un établissement médical pour un examen et un traitement précoces.
