La patiente est Mme N.T. D. (née en 1959, province de Lâm Đồng), admise au service des urgences et de la réanimation de l'hôpital populaire de Gia Định, site 2, le 28 janvier 2026 dans un état de choc hémorragique, hémorragie digestive grave.
Ici, grâce à une gastroscopie, les médecins ont constaté un ulcère du corps de l'estomac, un risque élevé de réhémorragie sur fond d'une lésion d'infection rigide de tout l'estomac suspectée de cancer, impossible d'arrêter le saignement par endoscopie. Le patient souffre de nombreuses pathologies sous-jacentes graves telles que: hypertension, fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque... L'état nutritionnel est très mauvais, augmentant considérablement le risque de complications pendant et après l'opération.
Le professeur associé, docteur Mai Phan Tường Anh, directeur adjoint de l'hôpital populaire de Gia Định, a ordonné une consultation interdisciplinaire et a convenu d'indiquer une chirurgie semi-urgente pour traiter la source d'hémorragie et éliminer les lésions suspectes de cancer.
Les résultats de l'évaluation de l'échantillon pathologique postopératoire ont révélé une grosse plaie ulcéreuse dans le corps de l'estomac, mesurant environ 10 cm x 10 cm, tout l'estomac infecté et dur, correspondant à une lésion maligne, nécessitant une résection complète de l'estomac. La phase postopératoire nécessite un suivi attentif car il faut équilibrer le risque de thrombus dû à une maladie cardiovasculaire et le risque de saignement postopératoire, tout en optimisant la nutrition pour minimiser le risque de fuite gastro-intestinale.
Après 10 jours de traitement postopératoire, le patient s'est bien rétabli, mange de manière adaptative, ses signes vitaux sont stables et il est sur le point de quitter l'hôpital.
Selon le Dr Nguyen Van Cao, spécialiste de niveau 1, département de chirurgie générale, hôpital populaire de Gia Dinh, base 2, les cas d'hémorragies gastro-intestinales sur fond de cancer de l'estomac accompagnés de nombreuses maladies cardiovasculaires et de malnutrition présentent un risque de complications et de décès postopératoires très élevé.
Après une opération d'ablation complète de l'estomac, dans un avenir proche, Mme D. continuera à recevoir une chimiothérapie selon un protocole approprié. À travers ce cas, les médecins recommandent aux gens de prendre l'initiative de dépister le cancer tôt afin de le détecter et de le traiter à temps, d'améliorer l'efficacité du traitement et la qualité de vie.
