Le patient H.W (5 ans de nationalite chinoise vivant a Ho Chi Minh-Ville) souffrait d'une legere fievre accompagnee de maux de tete. La famille pensait que le bebe n'avait qu'une grippe aiguë et devait donc se faire soigner a domicile. Cependant seulement trois jours plus tard l'œil gauche de l'enfant s'est gonfle de maniere anormale et les globules oculaires ont disparu des orbites de l'œil ce qui a effraye la famille qui a emmene
Apres un examen clinique les medecins ont constate que les reflexes biœuraux du patient ne repondaient plus les signes de lesion etaient tres graves. Si l'intervention n'etait pas effectuee a temps cela pourrait entraîner une contraction des nerfs visuels voire une perte totale de vue.
Le docteur Vo Le Khanh Hung - Departement des ophtalmologies et de la radiochirurgie de l'hopital FV a declare que le patient souffrait d'une hemorragie oculaire due a une residue multiresistante de tu cau vang la cause allant de la sinusite de l'enfant. L'embolie infectieuse est situee pres du systeme nerveux central et peut se propager au mening cerebral provoquant une inflammation cerebrale une perte de vision ou la mort.
L'hopital FV a convoque une consultation interdisciplinaire et a convenu que si seul le traitement antibiotique etait pratique cela prendrarait du temps precieux il est donc necessaire d'operer chirurgicalement immediatement.
Le docteur Bui Thi Bich Hanh du service de medecine infectieuse de l'hopital FV a declare : 'Dans un cas d'anesthesie des tissus mous ou d'anesthesie des orbites oculaires la conduite du recepteur est tout a fait un facteur de survie. Sinon les antibiotiques ont du mal a penetrer dans la zone infectee ce qui rend le traitement prolonge et inefficace'.
L'equipe a decide de proceder a une intervention chirurgicale pour retirer l'arete combinee a une operation sinusale le meme jour a la fois pour liberer l'arete et pour traiter completement la source de l'infection car si elle est prolongee l'infection peut se propager aux sinus intraveineux aux ganglions cerebraux et au cerveau mettant la vie en danger.
Le 4 septembre l'operation a eu lieu en coordination entre les medecins du Departement des yeux et de la Mat et de la Mat Hong et l'equipe d'anesthesie et de reanimation de l'enfant. Les medecins ont procede a l'ouverture de la paroi externe de l'œil pour retirer toute la muqueuse et exciter la cavite oculaire. Ensuite les medecins de la Mat et de la Mat Hong ont enleve toute la sinusite de la machoire gauche
La voie de circulation de l'aeronef est situee tres pres de la zone cerebrale une petite erreur peut provoquer une inflammation cerebrale et entraîner la mort du patient. Nous devons effectuer des operations tres meticuleuses et prudentes' a partage le docteur Vo Le Khanh Hung.
L'operation a dure pres de 2 heures l'equipe chirurgicale a resolu avec succes la cavite buccale de l'œil tout en traitant la source de l'infection a la sinusite du patient.
Apres quelques jours l'injection intraveineuse a ete interrompue il n'y a plus utilise de medicaments par voie orale et un suivi ambulatoire. Ainsi l'infection a ete maîtrisee avec succes.
Le Dr Vo Cong Minh chef du service de neurologie et d'orthopedie de l'hopital FV a averti : 'Lorsque un enfant souffre d'enflure nasal severe de fievre prolongee de fatigue ou de gonflement du visage ou autour des yeux il faut l'emmener immediatement chez le medecin. Si la maladie ne s'ameliore pas apres quelques jours il ne faut pas attendre de guerison spontanee car une sinusite aiguë peut provoquer de nombreuses complications graves ou devenir chronique'.
