Plus de possibilités d'accéder aux services de santé à domicile
Le ministère de la Santé recueille actuellement des avis sur le projet de circulaire réglementant le paiement de l'assurance maladie (BHYT) pour les examens et traitements médicaux en médecine familiale, à domicile, à distance et le soutien aux examens et traitements médicaux à distance.
S'exprimant sur cette politique, TTND. PGS. TS Dau Xuan Canh - président de l'Association vietnamienne de médecine orientale, ancien directeur de l'Académie vietnamienne de médecine traditionnelle - a estimé qu'il s'agissait d'une politique humanitaire, aidant les personnes atteintes de maladies graves qui ne peuvent pas se rendre dans les établissements médicaux mais qui ont toujours les conditions pour se faire soigner à domicile à accéder à des services plus facilement.
Selon lui, la politique crée également une coordination plus étroite entre les établissements médicaux et les familles dans le suivi et le traitement des patients. Les personnes âgées, les personnes seules, les personnes en difficulté et les personnes malades qui peuvent être traitées de manière stable à domicile seront les groupes qui en bénéficieront clairement.
Cependant, les experts soulignent que le droit le plus important des patients reste d'être traité efficacement. La visite d'un médecin à domicile n'est qu'une méthode de prestation de services, tous les cas de restriction de déplacement ne conviennent pas au traitement à domicile.
Le patient doit être diagnostiqué avec précision, avoir un plan de traitement stable et être identifié comme ayant les conditions suffisantes pour les soins à domicile. Dans les cas où la maladie n'est pas claire, où l'évolution est complexe ou où le traitement à domicile n'est pas efficace, il doit être transféré dans un établissement médical.
Partageant cette proposition, le Dr Nguyen Van Thuong - directeur de l'hôpital Thanh Nhan (Hanoï) - a déclaré que certains pays dans le monde ont maintenant réussi à surveiller la santé des patients. Par exemple, les patients portent certains dispositifs de surveillance de la santé tels que des anneaux de tension artérielle, des anneaux de pouls, des fréquences respiratoires, des températures... qui s'intègrent automatiquement selon un code d'identification personnel dans le système de surveillance universelle. À partir de là, les médecins de quartier et les médecins de famille donneront des conseils spécifiques. Souvent, les gens souffrent d'hypertension artérielle mais ne le savent pas...
« L'orientation du secteur de la santé vers cet objectif, j'estime qu'elle est tout à fait réalisable et réalisable. Cependant, il y a 2 problèmes à résoudre, premièrement, il faut investir massivement dans la main-d'œuvre et les ressources, et deuxièmement, il faut une transformation numérique encore plus forte. Comme à Taïwan, ils l'ont fait. Les patients disposent d'un électrocardiogramme automatique pour alerter précocement certaines maladies telles que l'infarctus du myocarde, les appareils personnels connectés au système d'IA traitent, où les gens s'inscrivent, le système se connecte automatiquement à ce système pour alerter les médecins. J'espère que progressivement, nous développerons la santé de base dans cette direction », a déclaré le Dr Thuong.
Nécessité de dossiers médicaux et de mécanismes de surveillance stricts
Selon le BSCKII Trần Thái Sơn - chef adjoint du département de la planification générale de l'hôpital Bạch Mai, le paiement des soins médicaux à domicile par l'assurance maladie est une politique humaine, particulièrement utile pour les personnes âgées, les personnes paralysées, les personnes ayant des difficultés à se déplacer ou incapables d'aller à l'hôpital en raison de conditions objectives.
Les services d'examen à domicile devraient être considérés comme une solution dans les cas où cela est vraiment nécessaire pour assurer la continuité du traitement des patients, en évitant la situation de détresse nécessitant une hospitalisation car plus la maladie est grave, plus le fardeau sur le système de santé sera important", a déclaré le docteur Sơn.
Le professeur associé et docteur Dau Xuan Canh estime que le niveau de santé de base doit gérer tout au long du processus de traitement et être responsable de l'expertise. Les dossiers médicaux, les dossiers médicaux électroniques et les données de suivi doivent être pleinement mis à jour afin que l'organisme d'assurance sociale puisse vérifier et superviser les coûts et les résultats du traitement.
Si elle est mise en œuvre pour le bon public, les examens et les traitements médicaux à domicile peuvent réduire le temps d'hospitalisation, les frais de déplacement et la pression des soins pour la famille, tout en réduisant la charge du personnel médical et des établissements de traitement.
La proposition du ministère de la Santé n'est donc pas simplement d'ajouter un lieu d'examen et de traitement médical, mais d'élargir la méthode de prestation des services d'assurance maladie, de rapprocher les soins de santé des personnes âgées, des personnes handicapées, des personnes atteintes de maladies chroniques et des patients vulnérables qui ne peuvent pas se rendre à l'hôpital par eux-mêmes.
7 groupes devraient être payés pour les frais d'examen médical à domicile
Selon la proposition du ministère de la Santé, le Fonds d'assurance maladie paiera les frais d'examen et de traitement médical à domicile lorsque l'établissement médical enverra un professionnel ou un personnel médical au domicile du patient pour fournir des services. Le lieu de mise en œuvre peut être le domicile du patient, le centre de protection sociale ou un autre lieu de résidence légal, prévu pour les patients ayant un état de santé, une pathologie ou une mobilité limitée, les empêchant de se rendre à l'établissement médical.
Les sept groupes proposés pour application comprennent: les personnes handicapées graves et particulièrement graves; les personnes âgées de 75 ans et plus ayant une mobilité limitée; les personnes souffrant de troubles mentaux incapables de prendre soin d'elles-mêmes; les personnes atteintes de maladies chroniques ayant une mobilité limitée ou une paralysie motrice; les personnes nécessitant des soins palliatifs à la fin de leur vie; certaines personnes bénéficiant de prestations de protection sociale, les invalides de guerre, les malades de guerre, les personnes méritantes vivant dans des établissements de soins; les enfants de moins de 36 mois et les personnes âgées sans proches.
Non seulement les frais d'examen, mais le projet propose également que le Fonds d'assurance maladie paie les médicaments, les équipements médicaux, les fournitures et les services de test relevant du champ d'application des prestations. Le personnel médical peut apporter l'équipement à domicile pour effectuer des tests ou prélever des échantillons de patients à domicile, puis les transférer dans un établissement médical pour analyse.
