Détection du cancer à partir des signes de selles sanglantes
La patiente N.X. L (74 ans) a été admise à l'hôpital K après avoir présenté des selles sanglantes et des douleurs abdominales persistantes. Grâce à l'endoscopie et à l'imagerie par résonance magnétique (IRM), les médecins ont découvert une tumeur rectale située à un endroit bas, à environ 5,6 mm du bord de l'anus.
Les résultats de l'examen ont déterminé que le patient souffrait d'un cancer colorectal de stade III (3B), la tumeur s'était développée localement et présentait des signes de métastases ganglionnales voisines. Il s'agit d'une phase de la maladie assez complexe, en particulier chez les personnes âgées lorsque la santé globale diminue et que le risque de complications est plus élevé.
Avant l'opération, le patient a subi une radiothérapie préopératoire pour réduire la tumeur. Après le traitement, les résultats de l'IRM ont montré que la tumeur réagissait très bien, n'invadissant plus les tissus environnants ou les ganglions lymphatiques régionaux.
Cependant, comme la tumeur est située profondément dans le bassin et à proximité de l'anus, l'opération nécessite une très grande précision. Les médecins doivent à la fois éliminer complètement les lésions cancéreuses et s'efforcer de préserver le sphincter anal afin de maintenir la qualité de vie du patient.
La chirurgie robotique surmonte de nombreux défis
Après une consultation professionnelle sous la présidence du Dr. Doan Trong Tu - chef du département de chirurgie digestive 2, hôpital K, l'équipe a décidé de réaliser une chirurgie laparoscopique robotisée de section du rectum combinée à un drainage ganglionnaire.
Selon les médecins, la chirurgie du cancer du rectum bas est toujours très difficile car cette zone est située profondément dans le bassin, près de la vessie, des uretères, des gros vaisseaux sanguins et des nerfs importants liés à la fonction urinaire et génitale.
Dans le cas du patient L, la tumeur est située à un endroit très bas, difficile d'accès par la méthode chirurgicale ouverte traditionnelle tout en assurant une zone de coupe sûre. Grâce au système de soutien robotique, les médecins peuvent opérer avec précision chaque couche de tissu, opérer de manière plus sophistiquée et limiter les dommages aux structures environnantes.
Après l'opération, le patient s'est rétabli positivement, a eu moins de douleur, n'a pratiquement pas perdu de sang et le temps d'hospitalisation a été considérablement réduit. En une seule journée, le patient a pu s'asseoir et marcher.
Le Dr Doan Trong Tu a déclaré que dans les cas de cancer colorectal moyen ou faible, en particulier chez les patients ayant subi une radiothérapie préopératoire, la chirurgie endoscopique robotisée aide à minimiser l'invasion, à accélérer la récupération et à augmenter la capacité de préserver la fonction anale.
Pour les hommes ayant un bassin étroit, le robot soutient également une chirurgie plus subtile, aidant à préserver le nerf urogénital et à améliorer l'efficacité du traitement radical.
