La patiente P.T. Đ (95 ans, Thanh Oai, Hanoï) a été admise à l'hôpital en état de douleurs abdominales, de troubles digestifs et de difficultés à déféquer prolongées.
Après examen et coloscopie, les médecins ont constaté: une tumeur chéloïde infiltrée dans le côlon hépatique du côlon, occupant presque toute la circonférence de la lumière intestinale, incapable de passer le tube endoscopique à travers la lésion. Les résultats du diagnostic ont déterminé: cancer du côlon droit de stade III, la tumeur a envahi la paroi intestinale et présente des métastases ganglionaires régionales mais pas de métastases lointaines. Il s'agit d'une situation très difficile en raison de son âge très avancé (95 ans), avec un risque élevé de complications anesthésiques et chirurgicales. Mais si elle n'est pas opérée, la maladie progressera rapidement, affectant gravement la qualité de vie.
Après une consultation multidisciplinaire, les médecins ont convenu de prescrire une chirurgie laparoscopique de résection du côlon droit accompagnée d'un drainage ganglionnaire.
Chez les patients âgés, en particulier âgés de plus de 90 ans, l'anesthésie et la réanimation jouent un rôle décisif dans le succès de l'opération. Avant l'opération, l'équipe d'anesthésie et de réanimation a évalué de manière globale les fonctions cardiovasculaires et respiratoires, s'est préparée minutieusement avant l'opération, a suivi de près pendant l'opération et a pratiqué une réanimation intensive après l'opération. La coordination harmonieuse entre le chirurgien et le médecin anesthésiste a permis de minimiser le risque de complications et d'assurer la sécurité du patient.
Le professeur associé et docteur Pham Van Binh - directeur adjoint spécialisé, chef du département de chirurgie digestive 1, hôpital K, qui a également directement pratiqué l'opération pour le patient de 95 ans, a déclaré: La tumeur du patient située dans le côlon hépatique du côlon a une nature infectieuse et occupe presque toute la circonférence du côlon, ce qui a créé un défi considérable dans l'accès.
L'insertion d'instruments endoscopiques dans un endroit nécessaire nécessite non seulement de l'habileté, mais aussi des ajustements techniques pour minimiser les dommages et minimiser les risques pour les patients.
L'équipe chirurgicale a besoin du soutien de techniques endoscopiques optimales et d'équipements spécifiques, coordonnés harmonieusement et adaptés rapidement à toutes les situations de la chirurgie réelle. Tout au long de l'opération, il n'y a pas de perte de sang importante et peu de lésions structurelles environnantes. La limitation de l'invasion permet de réduire la douleur postopératoire et de raccourcir le temps de récupération par rapport à la chirurgie ouverte, ce qui est particulièrement significatif pour les patients âgés.
Après l'opération, le patient reçoit des soins postopératoires complets. Le processus de récupération postopératoire se déroule activement.
