Le ministere de l'Interieur vient de donner des instructions detaillees sur certains articles de la loi sur l'assurance sociale (BHXH) concernant l'assurance sociale obligatoire qui stipule clairement les cas particuliers beneficiant du regime de la maladie.
Le regime de maladie en vertu de la loi sur l'assurance sociale de 2024 est detaillement mis en œuvre par le ministere de l'Interieur dans le point 1 du chapitre II de la circulaire n° 12/2025/TT-BNV.
A l'article 3 de la circulaire 12 il est stipule comment determiner les cas beneficiant du regime de maladie. En consequence les travailleurs participant a l'assurance sociale obligatoire sont tenus d'envisager de beneficier du regime de maladie dans 6 cas prevus au paragraphe 1 de l'article 42 de la loi sur l'assurance sociale.
Plus precisement comme suit :
- Traitement en cas de maladie professionnelle et non de maladie professionnelle.
- Traitement en cas d'accident et non d'accident du travail.
- Traitement en cas d'accident en allant du lieu de residence au lieu de travail ou du lieu de travail au lieu de residence selon la route et le temps raisonnables conformement aux dispositions de la loi sur la securite et l'hygiene du travail.
- Traitement et readaptation de la fonction du travail lorsque les blessures et les maladies reapparaissent a cause d'accidents du travail de maladies professionnelles ou en raison d'accidents lorsque vous voyagez du lieu de residence au lieu de travail ou du lieu de residence au lieu de residence selon la route et le temps appropries.
- Decouverte acquisition greffe de tissus et de parties du corps humain conformement a la loi.
- Prendre soin de ses enfants de moins de 7 ans malades.
Outre les 6 cas prevus a l'article 42 de la loi sur l'assurance sociale la circulaire 12 guide 4 cas particuliers beneficiant du regime de maladie :
- Les travailleuses reviennent au travail avant la fin de la periode de conge pour beneficier du regime de maternite lors de l'accouchement.
- Le pere ou la personne qui l'eleve directement ne quitte pas son emploi lorsqu'il beneficie du regime de maternite.
- Les travailleuses qui demandent une garde a la naissance ou le mari de la travailleuse qui demande une garde a la naissance ou la personne qui eleve directement.
- Les travailleurs pendant la periode d'arret de cotisation au fonds de retraite et de deces.
