Les dernieres directives du ministere de la Sante sur les procedures d'examen et de traitement medical d'assurance maladie

Thùy Linh |

Le ministere de la Sante vient d'annoncer les dernieres directives sur les procedures d'examen et de traitement medical assures par l'assurance maladie publiees conjointement avec la decision 2555/QD-BYT.

La procedure de mise en œuvre

Etape 1 : Les participants a l'assurance maladie lors des examens et des traitements medicaux doivent presenter des informations sur la carte d'assurance maladie les documents justificatifs personnels et les documents connexes conformement a la reglementation a l'etablissement d'examen et de traitement medical.

Etape 2 : L'etablissement medical accueille les patients participant a l'assurance maladie dans l'etablissement medical pour diagnostiquer et traiter.

Les directives specifiques pour 9 cas d'examens medicaux et de traitements medicaux assures

Cas 1 : Les participants a l'assurance maladie lors des examens medicaux et des traitements medicaux doivent presenter des informations sur la carte d'assurance maladie sous l'une des formes suivantes :

La carte d'identite ou la carte d'identite de citoyen ou le compte d'identification electronique (VNeID) de niveau 2 a integre des informations sur la carte d'assurance maladie.

Carte d'assurance maladie electronique ou papier.

Dans le cas ou l'utilisation d'une carte d'assurance maladie n'a pas encore de photo ou de code d'assurance maladie il est necessaire de presenter l'un des autres documents de justificatif de famille.

Cas 2 : Pour les enfants de moins de 6 ans il n'est demande qu'une carte d'assurance maladie papier ou electronique ou un code d'assurance maladie ; dans le cas ou la carte n'est pas encore delivree il est demande un certificat de naissance original/photocopie.

Pour les enfants qui viennent de naître le pere ou la mere ou les proches de l'enfant signe la confirmation sur le dossier medical ou le representant de l'etablissement medical signe la confirmation sur le dossier medical dans le cas ou l'enfant n'a pas de pere ou mere ou de proches.

Cas 3 : Les participants a l'assurance maladie pendant la periode d'attente de delivrance ou de modification des informations sur la carte lorsqu'ils viennent se faire examiner et soigner doivent presenter un reçu de dossier et un rendez-vous pour restituer les resultats de delivrance de delivrance et de reemission de la carte d'assurance maladie.

Les informations sur la carte d'assurance maladie sont reçues par l'organisme d'assurance sociale ou les organisations et les particuliers autorises par l'organisme d'assurance sociale a recevoir les dossiers de reemission de la carte de renouvellement de la carte de delivrance et un type de document prouvant le statut de cette personne.

Cas 4 : La personne qui a donne une partie du corps doit presenter des informations sur la carte d'assurance maladie selon le cas 1 ou le cas 3.

Si vous n'avez pas encore de carte d'assurance maladie vous devez presenter un certificat de sortie de l'hopital delivre par l'etablissement medical ou vous avez retire la partie du corps humain donne a la personne qui a donne la partie du corps humain et l'un des documents de preuve de son identite.

Dans le cas ou il n'y a pas de carte d'assurance maladie mais qu'il doit etre traite immediatement apres le don l'etablissement medical et le patient ou les proches du patient confirment dans le dossier medical.

Cas 5 : Cas d'urgence

Les participants a l'assurance maladie doivent presenter les documents du cas 1 ou du cas 2 ou du cas 3 dans cette procedure avant la fin de la periode de traitement.

Cas 6: Dans le cas ou le patient dispose d'une carte electronique d'assurance maladie lors de la visite et du traitement de l'assurance medicale sans produire une carte d'assurance maladie electronique en raison d'une application de compte d'identification electronique (VNEID) ou de la demande VSSID a une erreur ou une erreur de connexion Internet:

Les patients fournissent des informations et des codes de carte d'assurance maladie pour que les etablissements d'examen et de traitement puissent consulter les informations sur le portail de reception des donnees de l'assurance sociale du Vietnam.

Si le portail de reception des donnees de l'assurance sociale vietnamienne ne peut pas etre consulte l'etablissement medical enregistre les informations le code de la carte d'assurance maladie et reçoit les patients pour un examen et un traitement. L'etablissement medical coopere avec l'organisme d'assurance sociale pour reexaminer les informations de la carte d'assurance maladie.

Case 7: Registered for medical examination and treatment with health insurance initially at the basic medical examination and treatment facility and basic acute when medical examination and treatment at the wrong place of registration and medical examination and treatment of health insurance initially due to changes in temporary residence and accommodation, the medical examination and treatment at the basic medical examination and treatment facility is suitable for the temporary residence and new stay, which is the participant in the residence of the residence in the residence of the residence of the Residence du resident de la residence de la residence de la residence de la residence de la residence de la residence de la residence de la residence de la residence de la residence de la residence de la residence de la residence de la residence de la residence de la residence de la residence de la residence de la residence sur la residence: procede a la residence: procede: procede a la residence: procede: procede a la residence: procede:

Les documents selon l'un des cas 1 2 3 4 ci-dessus.

Un des documents suivants : Lettre d'envoi en mission ; Carte d'etudiants etudiantes et etudiants de l'academie ; Lettre de conge avec confirmation de l'organisme...

Cas 8 : Le patient dans le cas ou l'etablissement d'examen medical et de traitement BHYT lui accorde un nouveau rendez-vous :

L'etablissement d'examen et de traitement medical enregistre le contenu du rendez-vous de reexamen dans le formulaire de rendez-vous de reexamen ou enregistre dans la prescription medicale ou le certificat de sortie de l'hopital pour le patient.

Billet de rendez-vous de reexamen en papier avec le sceau accroche de l'etablissement medical sur le coin gauche superieur et la signature du medecin traitant. Billet de rendez-vous de reexamen en ligne avec la signature numerique du medecin traitant. Chaque Billet de rendez-vous de reexamen n'est utilise qu'une seule fois.

Cas 9 : Patient dans le cas de transfert d'etablissement d'examen et de traitement medical a l'assurance maladie :

En cas de transfert d'etablissement d'examen et de traitement medical BHYT conformement aux exigences professionnelles l'etablissement d'examen et de traitement medical ou le patient est transfere doit disposer d'un formulaire de transfert d'etablissement d'examen et de traitement medical conforme au modele reglementaire. Le formulaire de transfert d'etablissement d'examen et de traitement medical a une valeur d'usage de 10 jours ouvrables.

Les personnes participant a l'assurance maladie souffrant de maladies de groupes de maladies et de cas reglementaires sont autorisees a utiliser un reçu de transfert d'etablissement d'examen medical et de traitement d'une valeur d'utilisation d'un an.

Thùy Linh
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