Le 6 mars, selon les informations de l'hôpital général central de Cần Thơ, les médecins ont effectué avec succès une intervention endovasculaire, sauvant à temps un cas de saignement grave dû à un cancer du nasopharynx envahissant l'artère carotide interne.
La patiente T.T. N. (48 ans, ville de Cần Thơ) a été transférée à l'hôpital à 9h25 le 3 mars dans un état de saignement abondant du nez et de la bouche, la patiente a été traitée pour une hémostase initiale à l'échelon supérieur.
Grâce à l'anamnèse, il a été appris que le patient avait des antécédents de cancer du nasopharynx et subissait une chimiothérapie. Immédiatement après son admission à l'hôpital, le patient a continué à vomir du sang rouge vif abondant accompagné d'essoufflement, d'hypotension artérielle dans un état critique. L'équipe d'urgence a rapidement procédé à une réanimation intensive, à une transfusion sanguine d'urgence et à une tomodensitométrie (SCN) avec injection de produits de contraste pour examiner la région du nasopharynx.
Les résultats de la tomodensitométrie ont enregistré une lésion de la zone en forme de masse occupant la cavité muqueuse de la gorge droite, envahissant l'artère carotide interne correspondante, présentant des signes d'évacuation du produit de contraste dans la région pharyngée adjacente et le foyer d'anévrisme pseudo-canal dans le segment sous-cranial.
Face à la situation critique, les médecins ont décidé de procéder à une angiographie et à une intervention d'arrêt du saignement sous-vasculaire numérique basal (DSA). Les résultats ont révélé une fausse anévrisme de l'artère carotide interne droite dans le segment du cou, sous le fond du crâne, mesurant 4,2 x 4,8 mm, le col de la poitrine agrandi et saigne.
Les médecins ont bloqué le flux pour contrôler la quantité de sang qui s'écoulait de l'anévrisme et ont continué à introduire un micro-cathéter (micro-cathéter) sélectif dans l'emplacement de l'anévrisme et ont procédé au lâcher de 09 spirales métalliques (coils) pour provoquer une obstruction complète du pseudo-anévrisme et de l'artère carotide interne droite, afin de contrôler complètement la source de sang. Une radiographie de l'artère carotide interne gauche a montré qu'il y avait une circulation gastro-intestinale nourrissante de l'hémisphère cérébral droit par l'artère de communication antérieure, assurant l'irrigation cérébrale après l'intervention.
Le temps d'achèvement de l'intervention est de 90 minutes.
Le 6 mars, le patient était éveillé, avait un bon contact, une muqueuse rose, pas de paralysie des membres, et sa santé s'est rétablie de manière encourageante.
Selon le Dr Nguyen Cong Dinh - responsable du service d'oncologie de l'hôpital général central de Can Tho, le cancer du nasopharynx est l'un des cancers de la région de la tête et du cou qui a un niveau d'invasion locale très élevé en raison des caractéristiques anatomiques particulières du nasopharynx. Lorsque la tumeur progresse, le risque de propagation directe aux tissus voisins et de pénétration dans les structures vitales est très élevé.
L'intervention endovasculaire est considérée comme une méthode de traitement très efficace, avec un temps d'exécution rapide et un niveau d'invasion minimal par rapport à la chirurgie ouverte. Cette technique permet d'accéder aux lésions par voie intravasculaire, de limiter les traumatismes des tissus sains et de raccourcir le temps de récupération.
Ces dernières années, le taux d'application de l'intervention endovasculaire dans le traitement des tumeurs de la tête, du visage et du cou augmente de jour en jour, en particulier dans les cas de saignements aigus. Le développement du système d'angiographie numérique de fond (DSA), ainsi que des microtubules et des matériaux de noyau vasculaire de nouvelle génération tels que les coils, la colle biologique ou les granulés de blocage vasculaire, ont ouvert des opportunités de traitement pour de nombreux patients.
