Le patient V.V.S. (52 ans, résidant à Hô-Chi-Minh-Ville) a été admis au service des urgences de l'hôpital Thống Nhất à 22h15 le 23 mars dans un état léthargique, avec des convulsions après avoir bu par erreur une grande quantité de produits chimiques. Selon sa famille, environ 2 heures après avoir bu, le patient a commencé à perdre sa réponse, des convulsions sont apparues et il a été rapidement transporté à l'hôpital.
Au moment de son admission à l'hôpital, le patient était dans un état très grave: insuffisance respiratoire, contractions des muscles des voies respiratoires secondaires, chute de la tension artérielle, mains et pieds froids. Les médecins ont également enregistré des signes typiques d'intoxication au phosphore organique tels qu'une augmentation de la sécrétion de mucosités, une peau humide, des pupilles dilatées d'environ 1 mm. Les résultats des tests ont montré que le patient souffrait d'acidose métabolique sévère, pH seulement 6,8, lactate 20 mmol/L - un indice de pronostic très mauvais s'il n'est pas traité d'urgence.
Immédiatement, l'équipe d'urgence a mis en œuvre une réanimation intensive: intubation endotrachéale pour le patient sous respirateur, lavage gastrique, utilisation de charbon actif pour limiter l'absorption de toxines. Dans le même temps, le patient a reçu une transfusion continue d'atropine à fortes doses, a ajusté son acidose métabolique avec du bicarbonate et a subi une dialyse continue pour soutenir la fonction rénale ainsi que pour éliminer les toxines du corps.
Selon Pham Thi Thanh Thuy - MSc. MD du département de soins intensifs - toxicologie, Hôpital Thong Nhat, la patiente a été diagnostiquée avec une intoxication au carbamate (une intoxication due à l'exposition ou à la consommation de produits chimiques du groupe Carbamate - souvent utilisés dans les pesticides, les insecticides et certains produits chimiques agricoles), complications d'insuffisance respiratoire, acidose métabolique sévère, lésions rénales aiguës. Il est à noter que la patiente souffre également de nombreuses maladies sous-jacentes telles que l'hypertension artérielle, la maladie coronarienne à deux branches interventionnelle et les troubles lipidiques sanguins, ce qui rend le processus de traitement encore plus difficile.
Après 6 jours de traitement intensif, l'état du patient s'est nettement amélioré. Le patient a subi une intubation endotrachéale, une bonne respiration spontanée, un pouls et une tension artérielle stables et a été transféré au service de médecine interne pour traitement à la demande afin de poursuivre le suivi. Actuellement, le patient s'est rétabli et a été autorisé à quitter l'hôpital.
L'identification précoce des signes d'intoxication, en particulier en cas de contact avec des produits chimiques, joue un rôle clé dans le diagnostic rapide et le traitement rapide, améliorant ainsi les chances de survie des patients", a souligné Maître-Docteur Phạm Thị Thanh Thúy.
Les médecins ont également averti que l'intoxication chimique peut progresser très rapidement, entraînant une insuffisance respiratoire, un choc, une acidose métabolique sévère et une défaillance multiviscérale. Si elle n'est pas traitée à temps, le risque de décès est très élevé.
Pour prévenir les accidents regrettables, les gens doivent être prudents lorsqu'ils utilisent et conservent des produits chimiques toxiques. Les produits chimiques ne doivent pas être contenus dans des bouteilles d'eau potable ou mélangés à des aliments, afin d'éviter toute confusion dangereuse. Lorsque des signes tels que le somnolence, les convulsions, l'essoufflement ou l'augmentation de la mucosité apparaissent, il est nécessaire d'emmener rapidement le patient à l'établissement médical le plus proche pour un traitement rapide, afin d'éviter de manquer le "moment idéal" pour sauver la vie.
