L'Institut de cardiologie de l'hôpital 19-8 (ministère de la Sécurité publique) vient de réaliser avec succès 2 premiers remplacements de valve aortique par cathéter (TAVI) pour les patients souffrant de sténose de la valve aortique fermée, ouvrant de nouvelles opportunités de traitement efficace pour les patients âgés à haut risque de chirurgie.
Selon le professeur Pham Manh Hung - directeur de l'Institut de cardiologie, Hôpital 19-8, l'espérance de vie de la population augmente, les maladies cardiovasculaires dues à la dégénérescence chez les personnes âgées sont de plus en plus fréquentes. Parmi celles-ci, le rétrécissement de la valve aortique est l'une des maladies valvulaires cardiaques les plus dangereuses car elle progresse silencieusement mais peut avoir de graves conséquences si elle n'est pas détectée et traitée à temps.
La principale cause de la maladie aujourd'hui est le processus de dégénérescence et de calcification des valves cardiaques avec l'âge. La maladie apparaît généralement chez les personnes de plus de 65 ans et le taux d'incidence augmente considérablement chez les personnes de plus de 75 ans.
Le rétrécissement de la valve aortique progresse généralement pendant de nombreuses années sans symptômes évidents. Lorsque des signes tels que des difficultés respiratoires à l'effort, des douleurs thoraciques, des vertiges ou des évanouissements apparaissent, le patient est souvent entré dans une phase grave.
Le rétrécissement grave de la valve aortique est comparé à un goulot d'étranglement dans le système circulatoire. S'il n'est pas traité, le patient risque d'insuffisance cardiaque, de troubles du rythme cardiaque dangereux, d'hospitalisations répétées, voire de mort subite", a déclaré le professeur Pham Manh Hung.
Auparavant, la principale méthode de traitement était la chirurgie de remplacement valvulaire cardiaque par une chirurgie ouverte. Cependant, de nombreux patients âgés ou souffrant de pathologies sous-jacentes telles que l'insuffisance rénale, les maladies pulmonaires chroniques, le diabète ou ayant subi une chirurgie cardiaque courent souvent de nombreux risques lors de la réalisation de cette méthode.
L'avènement de la technique de remplacement de la valve aortique par cathéter (TAVI) a créé une nouvelle avancée dans le traitement des maladies valvulaires cardiaques. Grâce à cette technique, les médecins apportent une nouvelle valve biologique à l'emplacement de la valve endommagée par le biais d'un cathéter, généralement accessible par l'artère fémorale. La nouvelle valve sera détachée juste à l'intérieur de l'ancienne valve étroite, aidant à restaurer rapidement le flux sanguin normal.
Selon les cardiologues, l'avantage exceptionnel du TAVI est de réduire l'invasion par rapport à la chirurgie traditionnelle, de limiter la douleur, de raccourcir le temps d'hospitalisation et d'aider les patients à se rétablir rapidement. De nombreux cas peuvent marcher après 1 à 2 jours et sortir de l'hôpital après seulement quelques jours de traitement.
Actuellement, l'indication TAVI n'est pas seulement destinée au groupe de patients à très haut risque de chirurgie, mais a été étendue à de nombreux autres sujets grâce à des preuves scientifiques et des données de recherche internationales.
Selon le professeur Pham Manh Hung, le Vietnam est actuellement considéré par la communauté cardiovasculaire internationale comme l'un des pays en développement rapide en matière d'intervention structurelle cardiovasculaire en Asie du Sud-Est. La technique TAVI a été et est transférée à de nombreux établissements médicaux dans tout le pays, contribuant à améliorer la qualité du traitement des maladies valvulaires cardiaques complexes.
Les experts recommandent aux personnes, en particulier aux personnes de plus de 65 ans, de subir des examens cardiovasculaires réguliers si des symptômes tels que l'essoufflement à l'effort, des douleurs thoraciques, une perte de mobilité, des vertiges ou des évanouissements apparaissent. L'échographie cardiaque est une méthode simple, indolore et très précieuse pour la détection précoce du rétrécissement de la valve aortique.
Les statistiques montrent qu'environ 12,4% des personnes de plus de 75 ans souffrent de sténose valvulaire aortique, dont 3,4% de sténose valvulaire aortique sévère. Il est à noter que le taux de mortalité en 2 ans peut atteindre 50 à 68% si le patient présente des symptômes mais n'est pas remplacé à temps par une valve.
