C'est facile d'etre enregistre pour un examen et un traitement precoces
Conformement aux dispositions de la circulaire 01/2025/TT-BYT les eleves et les etudiants ont le droit de choisir un etablissement d'examen et de traitement medical initial pres de leur lieu d'etude et de residence tel qu'un poste de sante une polyclinique une clinique regionale... Dans le meme temps ils peuvent changer leur lieu d'inscription au cours des 15 premiers jours de chaque trimestre.
La procedure d'examen est simple
Lors des examens et des traitements medicaux par l'assurance maladie les eleves et les etudiants n'ont qu'a presenter une carte d'assurance maladie epuisee (ou une photo de la carte sur l'application VssID) accompagnee de documents d'identite photocopies. Pour les cartes d'identite a puce ou les comptes VNeID de niveau 2 les informations de la carte d'assurance maladie sont deja integrees.
Niveau de prestations d'assurance maladie elevee
Examens sur la bonne ligne : Remboursement jusqu'a 100 % : Lors d'examens et de traitements medicaux dans un etablissement medical qui a signe un contrat d'assurance maladie et qui respecte les reglementations les eleves et les etudiants peuvent etre rembourses a 100 % des frais dans de nombreux cas tels que :
Examens au poste de sante a la polyclinique regionale a l'etablissement medical familial a la medecine militaire et civile au centre medical de district.
Les frais d'examen et de traitement medical sont inferieurs de 15 % au salaire de base.
Participer a l'assurance maladie pendant 5 annees consecutives ou plus et avoir le meme montant de paiement depassant 6 mois de salaire de base.
En outre dans d'autres cas le fonds d'assurance maladie paie toujours 80 % des frais d'examen et de traitement medical.
Examen a l'etranger : Toujours beneficier des avantages
Si les patients se rendent eux-memes chez le medecin au lieu d'inscription ou transferent l'hopital en violation de la reglementation le fonds d'assurance maladie paie toujours 80 % des coûts pour de nombreuses situations telles que le traitement de maladies rares et chroniques de maladies graves d'operations complexes ou de techniques avancees. Avec le traitement ambulatoire sur une ligne specialisee le niveau de couverture peut etre reduit a 40 % des coûts.
Il est a noter que si la presentation de la carte d'assurance maladie est tardive le fonds paie toujours a partir du moment de la fourniture des informations a l'exception des cas d'urgence.
La visite dans un etablissement sans contrat d'assurance maladie
Dans le cas ou un patient se rend pour un traitement medical dans un etablissement qui n'a pas signe de contrat avec l'assurance maladie l'organisme d'assurance sociale paiera directement. Le niveau de couverture specifique est calcule en fonction du niveau de base :
Ligne de district : Jusqu'a 351 000 VND de frais de sejour etrangers et 1 17 million de VND de frais de sejour domestique.
Ligne provinciale : Jusqu'a 2 4 millions de VND maximum lors du traitement ambulatoire.
Ligne specialisee : Jusqu'a 5 85 millions de VND par cas de traitement ambulatoire.
Cas d'urgence : Examen possible n'importe ou
Les eleves et les etudiants qui se trouvent dans une situation d'urgence ont le droit de beneficier d'un traitement dans n'importe quel etablissement medical. Il suffit de presenter une carte d'assurance maladie ou des documents d'identite avant la fin du traitement le patient beneficiera pleinement de ses droits.
